Metabolikus különbségek a policisztás petefészek-szindróma altípusai között

A nukleinsavak lebontása során keletkező adenozin és guanozin alapú purinok végterméke a húgysav (UA). A húgysavnak számos jótékony és káros tulajdonsága van az ember számára. A húgysav egyik legfontosabb előnye, hogy antioxidánsként hat, és talán az egyik legfontosabb antioxidáns a plazmában. Ez a hipotézis azonban teljesen ellentétes a hiperurikémia és a kardiovaszkuláris események előfordulásának növekedését hirdető hipotézissel. Vannak olyan kísérleti vizsgálatok is, amelyek azt mutatják, hogy az extracelluláris folyadékban antioxidáns hatású UA káros hatással van a sejtbe kerülve. A húgysav hozzájárulhat a molekuláris endothel diszfunkcióhoz, az oxidatív stresszhez és számos oxigéngyök képződéséhez, az értágító mechanizmus megzavarásához és a gyulladás fokozódásához. Összefüggést találtak az inzulinrezisztencia és a szérum UA-szint között metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél. Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a hiperurikémia az inzulinrezisztencia indikátorának tekinthető ezeknél a betegeknél. Ugyanakkor számos tanulmány beszámolt arról, hogy mind az inzulinrezisztencia, mind a hiperurikémia növeli a szív- és érrendszeri kockázatot. Egy tanulmányban azt állították, hogy a szérum UA-szintjének minden 1 mg/dl-es növekedése nőknél 12%-kal növelte az ischaemiás szívbetegség kockázatát.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az egyik endokrinológiai betegség, amely a reproduktív korú nők 5-20%-át érinti. Jellemzője az oligoanovuláció, a klinikai vagy biokémiai hyperandrogenemia és a policisztás petefészek megjelenése. Ezt a szindrómát a felülvizsgált 2003-as rotterdani kritériumok szerint diagnosztizálják; Ezek a kritériumok; 1) Oligo-anovuláció, 2) Klinikai és/vagy biokémiai hiperandrogenizmus leletek, 3) Policisztás petefészek (PCO) megjelenése a petefészekben. A diagnózishoz elegendő, ha ezek közül a kritériumok közül kettő van, és nincs másik betegség, amely ezt okozza.

Policisztás petefészek szindróma; Metabolikus rendellenességek, például inzulinrezisztencia, diszlipidémia, glükóz intolerancia, magas vérnyomás és elhízás gyakran kísérik, és a fokozott gyulladás ennek a szindrómának az egyik fő jellemzője. Míg a PCOS jelenléte vagy hiánya egészen a közelmúltig fontos volt, a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az anyagcsere-változások és a gyulladások különböző mértékben fordulnak elő a PCOS különböző altípusaiban. Ezért a PCOS eseteket 4 altípusra osztják. Ezek; Az 1. altípusnál hyperandrogenemia + oligoanovuláció + PCO megjelenése van az ultrahangon (USG), a 2. altípusban hyperandrogenemia + oligoanovuláció, a 3. altípusban hyperandrogenemia + PCO jelenik meg az USG-n, és a 4. altípusban az oligoanovuláció + PCO megjelenése van az USG-n. A policisztás petefészek szindróma altípusszámának csökkenésével az anyagcserezavarok és a policisztás petefészek szindrómát kísérő gyulladások súlyossága és gyakorisága nő.

A hiperurikémia a PCOS-ben szenvedő betegek egyik leggyakoribb anyagcserezavara. Prevalencia vizsgálatok kimutatták, hogy a hyperuricemia gyakorisága PCOS-ben szenvedő betegeknél körülbelül 25%, 3-szor magasabb, mint a kontrollokban. Ezeket a vizsgálatokat azonban az általános PCOS-betegcsoportban végezték, és a különböző altípusokkal rendelkező betegeket nem értékelték.

Mivel a policisztás petefészek szindróma különböző altípusaiban különböző metabolikus hatások vannak; Ebben a vizsgálatban arra törekedtünk, hogy megvizsgáljuk, van-e különbség a szérum UA szintjei között a különböző PCOS altípusokban. A PCOS altípusainak UA-szintjét vizsgáló tanulmányok ritkák az irodalomban. Célunk, hogy a jelen tanulmányból nyert eredményekkel hozzájáruljunk ezen a területen az ismeretek gyarapításához.