Метаболические различия между подтипами синдрома поликистозных яичников

Конечным продуктом распада пуринов на основе аденозина и гуанозина, образующихся в результате распада нуклеиновых кислот, является мочевая кислота (МК). Мочевая кислота обладает множеством полезных и вредных свойств для человека. Одним из наиболее важных преимуществ мочевой кислоты является то, что она может действовать как антиоксидант и, возможно, является одним из наиболее важных антиоксидантов в плазме. Однако эта гипотеза полностью противоположна гипотезе, пропагандирующей увеличение частоты гиперурикемии и сердечно-сосудистых событий. Существуют также экспериментальные исследования, показывающие, что УК, оказывающая антиоксидантное действие во внеклеточной жидкости, оказывает вредное воздействие при попадании в клетку. Мочевая кислота может способствовать молекулярной дисфункции эндотелия, окислительному стрессу и образованию множества кислородных радикалов, нарушению механизма вазодилатации и усилению воспаления. Обнаружена корреляция между инсулинорезистентностью и уровнем МК в сыворотке крови у пациентов с метаболическим синдромом. В некоторых исследованиях сообщалось, что гиперурикемию можно рассматривать как показатель резистентности к инсулину у этих пациентов. В то же время во многих исследованиях сообщалось, что как резистентность к инсулину, так и гиперурикемия повышают сердечно-сосудистый риск. В исследовании было установлено, что каждое увеличение уровня МК в сыворотке крови у женщин на 1 мг/дл увеличивает риск ишемической болезни сердца на 12%.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из эндокринологических заболеваний, которым страдают 5-20% женщин репродуктивного возраста. Характеризуется олигоановуляцией, клинической или биохимической гиперандрогенемией и появлением поликистозных яичников. Этот синдром диагностируется в соответствии с пересмотренными Роттерданскими критериями 2003 г.; Эти критерии; 1) олигоановуляция, 2) клинические и/или биохимические проявления гиперандрогении, 3) появление поликистозных яичников (ПКЯ) в яичниках. Для постановки диагноза достаточно иметь два из этих критериев и не иметь другого заболевания, вызывающего это.

Синдром поликистоза яичников; Часто сопровождаются метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность, дислипидемия, непереносимость глюкозы, гипертония и ожирение, а усиление воспаления является одной из основных характеристик этого синдрома. Хотя наличие или отсутствие СПКЯ до недавнего времени было важным, недавние исследования показали, что метаболические изменения и воспаление происходят в разной степени при разных подтипах СПКЯ. Таким образом, случаи СПКЯ делятся на 4 подтипа. Эти; Подтип 1 имеет гиперандрогенемию + олигоановуляцию + появление ПКЯ на УЗИ (УЗИ), подтип 2 имеет гиперандрогенемию + олигоановуляцию, подтип 3 имеет гиперандрогенемию + появление ПКЯ на УЗИ, а подтип 4 имеет появление олигоановуляции + ПКЯ на УЗИ. По мере уменьшения числа подтипов синдрома поликистозных яичников увеличиваются выраженность и частота метаболических нарушений и воспалений, сопровождающих синдром поликистозных яичников.

Гиперурикемия является одним из частых метаболических нарушений у пациентов с СПКЯ. Исследования распространенности показали, что частота гиперурикемии у пациентов с СПКЯ составляет примерно 25%, что в 3 раза выше, чем в контрольной группе. Однако эти исследования проводились в общей группе пациентов с СПКЯ, а пациенты с различными подтипами не оценивались.

Поскольку при разных подтипах синдрома поликистозных яичников наблюдаются разные метаболические эффекты; В этом исследовании мы стремились выяснить, существует ли разница между уровнями МК в сыворотке крови при разных подтипах СПКЯ. Исследования, изучающие уровни МК при подтипах СПКЯ, в литературе редки. Мы стремимся внести свой вклад в знания в этой области с помощью результатов, полученных в результате этого исследования.