Różnice metaboliczne między podtypami zespołu policystycznych jajników

Końcowym produktem rozkładu puryn opartych na adenozynie i guanozynie, powstającym w wyniku rozkładu kwasów nukleinowych, jest kwas moczowy (UA). Kwas moczowy ma wiele korzystnych i szkodliwych właściwości dla człowieka. Jedną z najważniejszych zalet kwasu moczowego jest to, że może on działać jako przeciwutleniacz i być może jest jednym z najważniejszych przeciwutleniaczy w osoczu. Hipoteza ta jest jednak całkowicie przeciwna hipotezie głoszącej wzrost częstości występowania hiperurykemii i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Istnieją również badania eksperymentalne pokazujące, że UA, który ma działanie przeciwutleniające w płynie zewnątrzkomórkowym, ma szkodliwe działanie po przedostaniu się do komórki. Kwas moczowy może przyczyniać się do molekularnej dysfunkcji śródbłonka, stresu oksydacyjnego i powstawania wielu rodników tlenowych, zakłócenia mechanizmu rozszerzania naczyń i zwiększonego stanu zapalnego. Stwierdzono korelację pomiędzy insulinoopornością a stężeniem UA w surowicy u pacjentów z zespołem metabolicznym. W niektórych badaniach donoszono, że hiperurykemię można uznać za wskaźnik insulinooporności u tych pacjentów. Jednocześnie wiele badań wskazuje, że zarówno insulinooporność, jak i hiperurykemia zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. W badaniu stwierdzono, że każdy wzrost stężenia UA w surowicy o 1 mg/dl u kobiet zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej serca o 12%.

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to jedna z chorób endokrynologicznych, która dotyka 5–20% kobiet w wieku rozrodczym. Charakteryzuje się oligoaowulacją, kliniczną lub biochemiczną hiperandrogenemią oraz pojawieniem się policystycznych jajników. Zespół ten diagnozuje się na podstawie poprawionych kryteriów Rotterdana z 2003 roku; Te kryteria; 1) Oligoanowulacja, 2) Kliniczne i/lub biochemiczne objawy hiperandrogenizmu, 3) Pojawienie się policystycznych jajników (PCO) w jajnikach. Do diagnozy wystarczy spełnienie dwóch z tych kryteriów i brak innej choroby, która je powoduje.

Zespół policystycznych jajników; Często towarzyszą zaburzeniom metabolicznym, takim jak insulinooporność, dyslipidemia, nietolerancja glukozy, nadciśnienie i otyłość, a jedną z głównych cech tego zespołu jest wzmożony stan zapalny. Chociaż do niedawna obecność lub brak PCOS była istotna, ostatnie badania wykazały, że zmiany metaboliczne i stany zapalne występują w różnym stopniu w różnych podtypach PCOS. Dlatego przypadki PCOS dzieli się na 4 podtypy. Te; Podtyp 1 ma hiperandrogenemię + oligoanowulację + pojawienie się PCO w ultrasonografii (USG), podtyp 2 ma hiperandrogenemię + oligoanowulację, podtyp 3 ma hiperandrogenemię + pojawienie się PCO w USG, a podtyp 4 ma oligoanowulację + pojawienie się PCO w USG. W miarę zmniejszania się liczby podtypów zespołu policystycznych jajników zwiększa się nasilenie i częstość występowania zaburzeń metabolicznych oraz stanów zapalnych towarzyszących zespołowi policystycznych jajników.

Hiperurykemia jest jednym z częstszych zaburzeń metabolicznych u pacjentek z PCOS. Badania częstości występowania wykazały, że częstość występowania hiperurykemii u pacjentek z PCOS wynosi około 25%, czyli jest 3 razy większa niż w grupie kontrolnej. Jednakże badania te przeprowadzono w ogólnej grupie pacjentów z PCOS i nie oceniano pacjentów z różnymi podtypami.

Ponieważ w różnych podtypach zespołu policystycznych jajników występują różne efekty metaboliczne; W tym badaniu chcieliśmy sprawdzić, czy istnieje różnica między stężeniem UA w surowicy u różnych podtypów PCOS. Badania oceniające stężenie UA w podtypach PCOS są rzadkie w literaturze. Naszym celem jest poszerzenie wiedzy w tej dziedzinie za pomocą wyników uzyskanych w tym badaniu.