Metabolické rozdíly mezi podtypy syndromu polycystických vaječníků

Konečným produktem rozkladu purinů na bázi adenosinu a guanosinu vzniklých v důsledku rozkladu nukleových kyselin je kyselina močová (UA). Kyselina močová má mnoho prospěšných a škodlivých vlastností pro člověka. Jednou z nejdůležitějších výhod kyseliny močové je, že může působit jako antioxidant a je možná jedním z nejdůležitějších antioxidantů v plazmě. Tato hypotéza je však zcela opačná než hypotéza obhajující nárůst výskytu hyperurikémie a kardiovaskulárních příhod. Existují také experimentální studie, které ukazují, že UA, která má antioxidační účinek v extracelulární tekutině, má škodlivé účinky, když se dostane do buňky. Kyselina močová může přispívat k molekulární endoteliální dysfunkci, oxidačnímu stresu a tvorbě mnoha kyslíkových radikálů, narušení vazodilatačního mechanismu a zvýšenému zánětu. U pacientů s metabolickým syndromem byla nalezena korelace mezi inzulinovou rezistencí a hladinou UA v séru. V některých studiích bylo hlášeno, že hyperurikémii lze u těchto pacientů považovat za indikátor inzulinové rezistence. Mnoho studií zároveň uvádí, že jak inzulinová rezistence, tak hyperurikémie zvyšují kardiovaskulární riziko. Ve studii bylo uvedeno, že každé zvýšení sérové ​​hladiny UA o 1 mg/dl u žen zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční o 12 %.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je jedno z endokrinologických onemocnění, které postihuje 5–20 % žen v reprodukčním věku. Je charakterizována oligoanovulací, klinickou nebo biochemickou hyperandrogenémií a výskytem polycystických vaječníků. Tento syndrom je diagnostikován podle revidovaných Rotterdanských kritérií z roku 2003; Tato kritéria; 1) Oligoanovulace, 2) Klinické a/nebo biochemické nálezy hyperandrogenismu, 3) Výskyt polycystických ovarií (PCO) ve vaječnících. Pro diagnostiku stačí mít dvě z těchto kritérií a nemít jinou nemoc, která to způsobuje.

syndrom polycystických vaječníků; Často jsou doprovázeny metabolické poruchy, jako je inzulinová rezistence, dyslipidémie, glukózová intolerance, hypertenze a obezita, přičemž jednou z hlavních charakteristik tohoto syndromu je zvýšený zánět. Zatímco přítomnost nebo nepřítomnost PCOS byla až donedávna důležitá, nedávné studie ukázaly, že metabolické změny a zánět se u různých podtypů PCOS vyskytují v různé míře. Proto jsou případy PCOS rozděleny do 4 podtypů. Tyto; Subtyp 1 má hyperandrogenémii + oligoanovulaci + vzhled PCO na ultrasonografii (USG), subtyp 2 má hyperandrogenémii + oligoanovulaci, subtyp 3 má hyperandrogenémii + vzhled PCO na USG a subtyp 4 má výskyt oligoanovulace + PCO na USG. Se snižujícím se počtem podtypů syndromu polycystických ovarií se zvyšuje závažnost a frekvence metabolických poruch a zánětů doprovázejících syndrom polycystických ovarií.

Hyperurikémie je jednou z častých metabolických poruch u pacientů s PCOS. Prevalenční studie ukázaly, že frekvence hyperurikemie u pacientů s PCOS je přibližně 25 %, což je 3krát více než u kontrol. Tyto studie však byly provedeny na obecné skupině pacientů s PCOS a pacienti s různými podtypy nebyli hodnoceni.

Protože u různých podtypů syndromu polycystických ovarií existují různé metabolické účinky; V této studii jsme se zaměřili na zkoumání, zda existuje rozdíl mezi hladinami UA v séru u různých podtypů PCOS. Studie zkoumající hladiny UA v podtypech PCOS jsou v literatuře vzácné. Naším cílem je přispět k poznání v této oblasti výsledky, které jsme získali z této studie.