Differenze metaboliche tra i sottotipi di sindrome dell'ovaio policistico

Il prodotto finale della degradazione delle purine a base di adenosina e guanosina formatesi a seguito della degradazione degli acidi nucleici è l'acido urico (UA). L'acido urico ha molte proprietà benefiche e dannose per l'uomo. Uno dei vantaggi più importanti dell’acido urico è che può agire come antiossidante ed è forse uno degli antiossidanti più importanti nel plasma. Tuttavia, questa ipotesi è completamente opposta all'ipotesi che sostiene un aumento dell'incidenza di iperuricemia ed eventi cardiovascolari. Esistono anche studi sperimentali che dimostrano che l'UA, che ha un effetto antiossidante nel fluido extracellulare, ha effetti dannosi quando entra nella cellula. L’acido urico può contribuire alla disfunzione endoteliale molecolare, allo stress ossidativo e alla formazione di molti radicali dell’ossigeno, all’interruzione del meccanismo di vasodilatazione e all’aumento dell’infiammazione. È stata trovata una correlazione tra la resistenza all’insulina e il livello sierico di UA nei pazienti con sindrome metabolica. In alcuni studi è stato riportato che l’iperuricemia può essere considerata un indicatore di insulino-resistenza in questi pazienti. Allo stesso tempo, molti studi hanno riportato che sia la resistenza all’insulina che l’iperuricemia aumentano il rischio cardiovascolare. In uno studio è stato dimostrato che ogni aumento di 1 mg/dl del livello sierico di UA nelle donne aumenta il rischio di cardiopatia ischemica del 12%.

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una delle malattie endocrinologiche che colpisce il 5-20% delle donne in età riproduttiva. È caratterizzata da oligoanovulazione, iperandrogenemia clinica o biochimica e comparsa di ovaie policistiche. Questa sindrome viene diagnosticata secondo i criteri Rotterdan rivisti del 2003; Questi criteri; 1) Oligo-anovulazione, 2) Risultati clinici e/o biochimici di iperandrogenismo, 3) Aspetto dell'ovaio policistico (PCO) nelle ovaie. Per la diagnosi è sufficiente avere due di questi criteri e non avere un'altra malattia che la causa.

Sindrome delle ovaie policistiche; Disturbi metabolici come resistenza all'insulina, dislipidemia, intolleranza al glucosio, ipertensione e obesità sono spesso accompagnati da disturbi metabolici, e l'aumento dell'infiammazione è una delle caratteristiche principali di questa sindrome. Sebbene la presenza o l’assenza della PCOS fosse importante fino a poco tempo fa, studi recenti hanno dimostrato che i cambiamenti metabolici e l’infiammazione si verificano a livelli diversi nei diversi sottotipi di PCOS. Pertanto, i casi di PCOS sono suddivisi in 4 sottotipi. Questi; Il sottotipo 1 ha iperandrogenemia + oligoanovulazione + aspetto PCO all'ecografia (USG), il sottotipo 2 ha iperandrogenemia + oligoanovulazione, il sottotipo 3 ha iperandrogenemia + aspetto PCO all'USG e il sottotipo 4 ha oligoanovulazione + aspetto PCO all'USG. Man mano che il numero dei sottotipi della sindrome dell’ovaio policistico diminuisce, aumentano la gravità e la frequenza dei disturbi metabolici e dell’infiammazione che accompagnano la sindrome dell’ovaio policistico.

L’iperuricemia è uno dei disturbi metabolici più comuni nei pazienti con PCOS. Studi di prevalenza hanno dimostrato che la frequenza dell’iperuricemia nelle pazienti con PCOS è circa del 25%, 3 volte superiore rispetto ai controlli. Tuttavia, questi studi sono stati condotti nel gruppo di pazienti con PCOS generale e i pazienti con sottotipi diversi non sono stati valutati.

Poiché esistono diversi effetti metabolici nei diversi sottotipi di sindrome dell'ovaio policistico; In questo studio abbiamo mirato a indagare se esiste una differenza tra i livelli sierici di UA nei diversi sottotipi di PCOS. Gli studi che indagano i livelli di UA nei sottotipi di PCOS sono rari in letteratura. Il nostro obiettivo è contribuire alla conoscenza in questo campo con i risultati ottenuti da questo studio.