血液透析の動静脈アクセスの選択と作成に関する臨床デシジョン ツリー分析 - 多施設後ろ向きコホート研究
調査の概要
詳細な説明
科学研究は限られたパラメータに焦点を当て、仮説を確認することを目的としており、若干の不確実性があります。 対照的に、医療上の決定には多くの不明な点が含まれます。 医師は最善の決定を下すために、利用可能なすべての知識を活用しなければなりません。 ただし、証拠が限られている場合、意思決定が予測不能になり、再現不可能な結果が生じる可能性があります。
臨床ガイドラインによれば、腎臓前置換療法（pre-KRT）が必要で、妥当な余命がある血液透析（HD）を選択する患者は、動静脈（AV）アクセスを作成する必要があります。 ただし、AVF の構築には制限があります。 [さらに、AVF の成熟速度は最適ではありません。 したがって、患者の末期腎臓病 (ESKD) のライフ プランを慎重に検討した後、AV アクセスの種類と位置の推奨順序は、ネイティブ遠位前腕放射頭性 AVF から開始し、その後ネイティブ近位前腕 AVF、前腕動静脈移植 (AVG) を行うことになります。 )、次に上腕 AVG の作成。[Lok] et al.、2020] ただし、血液透析へのアクセスを選択するための意思決定プロセスは、患者、医師、および外科医の裁量の間で共有されます。
したがって、腎臓の臨床診療では、害を最小限に抑えながら ESKD のライフプランと AV アクセスの懸念に対処するための効果的な意思決定が必要です。 意思決定分析モデルは、調査と意思決定の間のギャップを埋めることができます。 私たちの研究の目的は、意思決定木分析 (DTA) モデルを利用して、複数施設コホート内の意思決定プロセスについての洞察を得ることでした。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Chih-Yang Chan, phd
- 電話番号：+88672651147
- メール：chanchihyang@gmail.com
研究場所
-
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Taipei、台湾
- 募集
- National Taiwan University Hospital
-
コンタクト：
- Chih-Yang Chan, MD Phd
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 初回血液透析 (HD) AV アクセス作成のために紹介された 18 歳から 80 歳までの成人患者。 腎置換療法前（KRT前）段階にある患者と、末期腎疾患（ESKD）初期でAVへのアクセスを計画する十分な時間がなく緊急にHDを開始した患者を対象とした。
除外基準:
- 転位放射性塩基性AVFやAVGの修正などの二次AVアクセス手術を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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AVFリスト
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介入なし
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AVFエルボ
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介入なし
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AVG-前腕
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介入なし
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AVGエルボ
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介入なし
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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予測される AV アクセスの選択肢
時間枠：術後 3 ～ 12 か月
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4 つのタイプの中から AV アクセスの選択を予測するパラメータを特定する
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術後 3 ～ 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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さまざまな期間にわたる標的AVアクセスの臨床使用に影響を与える要因を決定する
時間枠：術後 3 ～ 12 か月
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第 2 の目的は、さまざまな期間にわたるターゲット AV アクセスの臨床使用に影響を与える要因を特定することでした。
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術後 3 ～ 12 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Chih-Yang Chan, phd、National Taiwan University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 202309052RIND
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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