健康なボランティアの経鼻投与におけるムピロシンの薬理学: 単中心研究 (MUPIPHARM)

ムピロシンは、1970 年代から局所的に使用されている古い抗生物質です。 当初は抗ブドウ球菌作用を目的として皮膚感染症の治療に使用されていましたが、現在ではクロルヘキシジンと併用して黄色ブドウ球菌（SA）保菌の除菌戦略の一部となっています。 このコロニー除去戦略は、フランスでは2013年からフランス病院衛生協会によって鼻SA保因者の術前心臓手術に推奨されており、2016年からは世界保健機関（WHO）によってSA保因者の心臓および整形外科手術に推奨されている。 この戦略には、鼻にムピロシン軟膏を使用する鼻の除菌（1 日あたり 2 ～ 3 回の塗布）、クロルヘキシジン石鹸による毎日のシャワー、および 5 日間にわたる +/- うがい薬が含まれます（多くの場合は術前）。

その結果、ムピロシンは現在世界中で広く使用されており、組織化の容易さの理由から、多くのセンターがこの植民地除去手順を普遍的に使用しているため、なおさらです。 黄色ブドウ球菌の保菌を事前にスクリーニングすることなく）、この分子の使用がさらに増加し​​ます。

ムピロシンの投与方法は非常に曖昧で、1 日あたり 2 ～ 3 回の塗布や「マッチの頭」の塗布など多岐にわたります。 鼻孔あたり 50 mg ～ 500 mg。

ムピロシンは、低用量では静菌性ですが、高濃度では殺菌性になります。低濃度は耐性の選択に有利になる可能性があるため、最も効果的な用量を使用することが不可欠と思われます。 この投与の正確さの欠如は、経鼻投与後のムピロシンおよびその代謝産物（モン酸）の薬物動態に関するほぼ完全な無知に関連しています。

したがって、最終的に用量と有効性の点で最良の特性を提供する投与方法を備えたレジメンを患者に提供するには、この分子の薬物動態研究を実施することが不可欠であると思われる。