栄養失調の乳児の成長と発達を促進するため、退院後の母乳育児サポートを提供 (IBAMI-2)

世界中で、生後 6 か月未満 (u6m) の 850 万人の乳児が急性栄養失調に陥っています。 これらの栄養失調の乳児は、入院中の死亡、退院後の死亡、その後の神経発達障害のリスクが高くなります。 乳児および小児の急性栄養失調の統合管理に関する2020年の国家ガイドライン（IMAM）は、6m未満の入院中の栄養失調乳児について、一貫して20g/日を超える体重増加が達成された場合、退院とともに完全母乳育児（EBF）を再確立することに治療を集中すべきであると推奨している。母乳だけで。 効果的なガイドライン実施の結果を調査する研究であるキリフィでは、病気で入院している栄養失調の幼児の完全母乳育児の再確立を促進するために母乳育児ピアサポーターを採用しました。この研究では、退院までに81％の乳児が完全母乳育児を達成し、67％が世界保健機関の基準を達成しました。母乳のみでの推奨成長速度。 しかし、乳児が退院後 6 週間経過観察された場合、完全な栄養回復、長さ Z スコア (WFL) > 2 で調整された体重の基準は一般に満たされませんでした。 退院時および退院後 4 週間の母親、母乳育児ピアサポーター (BFPS)、および医療従事者へのインタビューでは、母親が完全母乳育児を達成できるようにする上で BFPS が中心的役割を果たしているものの、母親は退院後も継続せずに自宅で完全母乳育児を維持するのが難しいと感じていることが示唆されました。サポート。 この後続の研究では、病院から家庭環境への移行中にサポートを提供することが、この脆弱なグループの乳児の栄養回復を改善するのに役立つという仮説を調査します。 研究は 2 つのフェーズに分かれて行われます。 フェーズ 1 では、参加型および定性的アプローチを使用して、退院後授乳支援介入 (BFSI) を開発およびパイロットテストします。 第2段階では、重篤な病気を患い退院した栄養失調の乳児の成長、EBF、神経発達の転帰に対する介入の影響を測定するランダム化対照試験が含まれる。

この試験の主な結果は生後6か月時に評価される成長（体重増加）であり、死亡率、罹患率、神経発達の転帰を評価するために生後9か月と12か月目に追加の追跡調査が行われます。 この研究の結果は、回復期にある栄養失調で脆弱な幼児の退院後管理を改善するための取り組みに役立つだろう。