영양실조 영유아의 성장 및 발달 개선을 위해 퇴원 후 모유수유 지원 제공 (IBAMI-2)

전 세계적으로 급성 영양실조는 6개월 미만의 유아 850만 명(u6m)에게 영향을 미칩니다. 이 영양실조 영아들은 입원 중 사망, 퇴원 후 사망 및 그에 따른 신경발달 장애의 위험이 높습니다. 영유아 급성 영양실조 통합 관리를 위한 2020년 국가 지침(IMAM)은 입원한 6개월 미만의 영양실조 영아의 경우 하루 20g 이상의 지속적인 체중 증가가 달성되면 퇴원과 함께 완전모유수유(EBF)를 재개하는 데 치료가 초점을 맞춰야 한다고 권장합니다. 혼자 모유로. 효과적인 지침 시행의 결과를 조사하기 위한 Kilifi 연구에서는 6개월 만에 병들어 입원한 영양실조 영아의 완전 모유수유 재개를 촉진하기 위해 모유수유 동료 지지자를 고용했습니다. 이 연구에서는 81%의 영아가 퇴원 시 완전 모유수유를 달성했으며 67%가 세계보건기구(WHO)에 도달했습니다. 모유 단독의 권장 성장 속도. 그러나 퇴원 후 6주 후에 추적 관찰한 결과 완전한 영양 회복 기준, 길이 Z 점수(WFL)>2로 보정된 체중은 일반적으로 충족되지 않았습니다. 엄마, 모유수유 동료 지지자(BFPS), 퇴원 당시 및 퇴원 후 4주차 보건 종사자들과의 인터뷰에서는 BFPS가 엄마가 완전 모유수유를 달성할 수 있도록 하는 데 중심이 되었지만 엄마들은 퇴원 후 지속적인 모유수유 없이 집에서 완전 모유수유를 유지하는 것이 어렵다고 생각했습니다. 지원하다. 이 후속 연구에서는 병원에서 가정 환경으로 전환하는 동안 지원을 제공하면 취약한 유아 그룹의 영양 회복을 개선하는 데 도움이 될 것이라는 가설을 조사할 것입니다. 연구는 두 단계로 진행됩니다. 1단계에서는 퇴원 후 모유 수유 지원 중재(BFSI)를 개발하고 파일럿 테스트하기 위해 참여적이고 질적인 접근 방식을 사용할 것입니다. 2단계에는 심각한 질병을 앓은 후 퇴원한 영양실조 유아의 성장, EBF 및 신경발달 결과에 대한 중재의 영향을 측정하기 위한 무작위 대조 시험이 포함될 것입니다.

시험의 일차 결과는 6개월에 평가된 성장(체중 증가)이며, 사망률, 질병률 및 신경발달 결과를 평가하기 위해 9개월과 12개월에 추가 추적 관찰이 이루어졌습니다. 연구 결과는 영양실조에 걸린 취약 영유아(600만명)의 회복 후 퇴원 후 관리 개선 노력에 대한 정보를 제공할 것입니다.