成人炎症性腸疾患患者におけるインフリキシマブの静脈内投与から皮下投与への切り替え (SHUFFLE)
成人炎症性腸疾患患者におけるインフリキシマブの静脈内投与から皮下投与への切り替え:曝露パラメータの評価
この研究の目的は、IFX単独療法を受けている静止状態の疾患を持つIBD患者の現実世界コホートにおける、IVからSCへのIFX維持治療の切り替え前後のIFX曝露(AUC)、有効性、ADAbsの存在、および治療負担を評価することです。 IFX と免疫調節剤の併用療法。
方法:これはZuyderland Medical Centerで実施された前向き単一施設非盲検コホート研究であり、安定したIV IFX療法で寛解中の成人IBD患者36名がSC CT-P13に切り替えられ、そのうち18名が免疫調節薬を追加で使用している。 IFX (コホート 2) へ。 SC CT-P13 に切り替えた後、患者は 24 週間追跡されます。
この研究は、切り替え前の IV IFX 治療フェーズと切り替え後の SC CT-P13 治療フェーズの 2 つのフェーズにさらに分割されます。 登録後、被験者は自身の維持スケジュールに従って最終用量の IFX の IV 投与を受けます。 主要評価項目は、(1) SC CT-P13 への切り替え前後、および (2) SC 治療中の併用免疫調節薬の有無による定常状態での濃度時間曲線下面積 (AUC) です。 AUC は、MwPharm の薬物動態モデリングを使用して推定されます。 IFX のトラフ レベルに加えて、治療に関連した時間の支出、生活の質、および患者の満足度も切り替えの前後で評価されます。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Sittard、オランダ
- Zuyderland Medical Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 過去の内視鏡検査などの通常の基準に従ってIBDと確定診断された成人患者(18~75歳)。
- -IFXの副作用のない安定した用量および投与間隔で、6〜8週間ごとに5〜10 mg/kgの少なくとも16週間のIV IFX維持療法を受けている患者。
- -過去16週間に全身性コルチコステロイドによる治療がなく、少なくとも16週間臨床的に寛解しているIBD。 成人患者における臨床寛解は、CD のハーベイ・ブラッドショー指数 (HBI) <4 [18]、または UC の部分メイヨー指数 (PMI) <2 [19]、便中カルプロテクチンレベル <250 μg/g 便、およびCRP <10 mg/L。
- 免疫調節薬の併用は許可されています。つまり、安定した用量で研究登録前の少なくとも12週間投与されていました。 アザチオプリン (AZA)、6-メルカプトプリン (6-MP)、チオグアニン (TG)、および MTX を含むこれらの用量は、研究全体を通じて継続されます。
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 患者の年齢は18歳未満。
- SC CT-P13の賦形剤のいずれかに対するアレルギーまたは過敏症。
- 活動性の肛門周囲瘻を有する患者。
- IBDに加えて別の自己免疫疾患を患っている患者。
- 患者は、IFXに加えて別のMabを併用して治療された。
- 欧州公的評価報告書(EPAR)によると、IV IFXの開始後にIFXに対する新たな禁忌が生じた患者。[3]
- -現在妊娠中または授乳中、またはIFXの最後の投与から6か月以内に妊娠または授乳を計画している女性患者。
- 患者は、研究への参加や治験製品の投与に関連するリスクを増大させる可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性がある重篤な急性または慢性の医学的または精神医学的状態を患っている。
- 一般開業医または研究者の意見により、研究に参加すべきでない患者(例: 遵守不履行、精神的健康上の問題、文盲)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:コホート 1: インフリキシマブ単剤療法
IV IFX の維持単剤療法を受けている成人患者 (18 ~ 75 歳)。
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研究に参加するすべての患者は、IFX から SC CT-P13 に切り替えられます。
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他の:コホート 2: インフリキシマブ併用療法
チオプリン誘導体またはメトトレキサートと IV IFX の維持併用療法を受けている成人患者。
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研究に参加するすべての患者は、IFX から SC CT-P13 に切り替えられます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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定常状態での曲線下面積 (AUC)
時間枠:30~32週間
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AUC は薬物動態モデリングによって推定されます (MW Pharm)
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30~32週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質スコア
時間枠:30~32週間
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生活の質に関するアンケート (IBDQ-NL)
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30~32週間
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患者満足度
時間枠:30~32週間
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5段階評価
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30~32週間
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時間の浪費
時間枠:30~32週間
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アンケート
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30~32週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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