経腹膜腹腔鏡下腎盂切開術における前部腎盂切開術と後部腎盂切開術の比較研究
経腹膜腹腔鏡下腎盂切開術: 後部の腎盂切開術は前部の腎盂切開術よりも優れていますか? (ランダム化対照臨床試験)
大きな腎盂結石は、経皮的腎結石切開術(PCNL)で管理されることが多いですが、腹腔鏡下腎盂結石切開術(LPL)は、熟練した外科医によって実行される場合、結石のない状態、手術時間、術後の腎機能、入院期間、そして合併症。
LPL手術には経腹膜術(TLP)と後腹膜術(RLP)の2つの方法があります。
RLP は、経口摂取の平均時間の短縮、および手術後の平均入院期間の短縮と関連していました。
LP の経腹膜経路における外科的曝露は、大多数の外科医にはよく知られています。 また、はるかに広い作業スペースが利用可能であり、手術を効果的に実行するためのさまざまな解剖学的ランドマークが確立されています。 この研究では、RLP の利点を達成するために TLP における後部腎盂切開術の適用を作成する修正技術を導入します。
調査の概要
詳細な説明
これは、ダマスカス大学科学研究評議会の承認日から 2 年以内にサンプルを収集することを目的としたランダム化対照臨床試験です。
この研究は、経腹膜腹腔鏡下腎盂石切開術を受ける患者グループに焦点を当てます。
患者はランダムに 2 つのグループに分けられます。 最初のグループは、前腎盂切開術の適用を含む従来の経腹膜腹腔鏡下腎盂結石切開術を受けます。
2番目のグループは、後部腎盂切開術の適用を含む修正経腹膜腹腔鏡下腎盂結石切開術を受けます。
データは、平均手術期間、平均経口摂取時間、平均入院期間に関して 2 つのグループ間で比較されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Damascus、シリア・アラブ共和国
- Damascus University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 2cmを超える大きな腎盂結石を有する患者。
- PCNL や ESWL などの低侵襲アプローチの失敗
- ESWL に適しておらず、PCNL にも理想的に適していない石
- 迅速な 1 段階の手順を希望する患者。
- 尿培養陰性
除外基準:
- 研究への参加を拒否する患者。
- 全身麻酔は禁忌です。
- 腹腔鏡手術は禁忌です。
- 腎盂内にある患者。
- 同じ腎臓に対する以前の手術歴。
- 関連する解剖学的変形。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:前腎盂切開術
従来の経腹膜腹腔鏡下腎盂結石切開術: 古典的な経腹膜腹腔鏡下腎盂結石切開術を受けるようランダム化された患者 |
前腎盂切開術を実行します。
他の名前:
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実験的:後部腎盂切開術
改良型経腹膜腹腔鏡下腎盂結石切開術: 後部腎盂切開術を適用する修正経腹膜腹腔鏡下腎盂結石切開術を受ける患者を無作為に割り付けた。 |
後部腎盂切開術の実施
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術時間
時間枠:手術室での手術の終わりに
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外科手術の期間。 気腹を確立してから皮膚を縫合して手術が完了するまでの時間は分単位で計算されます。 結果では平均値で測定されます |
手術室での手術の終わりに
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経口摂取日数
時間枠:手術後1週間まで
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術後、良好に受け入れられ、嘔吐や鼓腸がない状態で経口液および食物の導入を開始するまでの日数。 結果では平均値で測定されます |
手術後1週間まで
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入院日数
時間枠:手術後10日以内
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患者が手術後に入院した日数。
結果では平均値で測定されます
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手術後10日以内
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術後の尿漏れ
時間枠:手術後3日以内
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手術の翌朝、ドレーンに 30cc を超える尿が含まれていた場合に存在すると考えられます。 この値は、「尿漏れはありますか?はい、いいえ?」という質問に答えることによって測定されます。 それは比率によって結果で測定されます |
手術後3日以内
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ストーンフリーの状態
時間枠:手術後1週間まで
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残存結石の証拠を示す術後の放射線画像 比率によってアウトカムで測定されます
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手術後1週間まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Soltani MH, Hossein Kashi A, Farshid S, Mantegy SJ, Valizadeh R. Transperitoneal Laparoscopic Pyelolithotomy versus Percutaneous Nephrolithotomy for Treating the Patients with Staghorn Kidney Stones: A Randomized Clinical Trial. Urol J. 2021 Dec 20;19(1):28-33. doi: 10.22037/uj.v18i.6831.
- Bai Y, Tang Y, Deng L, Wang X, Yang Y, Wang J, Han P. Management of large renal stones: laparoscopic pyelolithotomy versus percutaneous nephrolithotomy. BMC Urol. 2017 Aug 31;17(1):75. doi: 10.1186/s12894-017-0266-7.
- Al-Hunayan A, Abdulhalim H, El-Bakry E, Hassabo M, Kehinde EO. Laparoscopic pyelolithotomy: is the retroperitoneal route a better approach? Int J Urol. 2009 Feb;16(2):181-6. doi: 10.1111/j.1442-2042.2008.02210.x. Epub 2008 Dec 2.
- Gaur DD, Agarwal DK, Purohit KC, Darshane AS. Retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy. J Urol. 1994 Apr;151(4):927-9. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35124-8.
- Radfar MH, Dadpour M, Simforoosh N, Basiri A, Nouralizadeh A, Shakiba B, Valipour R, Zare A. Laparoscopic pyelolithotomy in patients with previous ipsilateral renal stone surgery. Urologia. 2021 Feb;88(1):41-45. doi: 10.1177/0391560319890993. Epub 2019 Dec 23.
- Wang X, Li S, Liu T, Guo Y, Yang Z. Laparoscopic pyelolithotomy compared to percutaneous nephrolithotomy as surgical management for large renal pelvic calculi: a meta-analysis. J Urol. 2013 Sep;190(3):888-93. doi: 10.1016/j.juro.2013.02.092. Epub 2013 Feb 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- Posterior Pyelotomy
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