原発性シェーグレン症候群患者における認知運動療法アプローチの有効性の調査

原発性シェーグレン症候群患者における認知運動療法アプローチ (BETY-(トルコ語で「Bilişsel Egzersiz Terapi Yaklaşımı」)) の有効性を判定し、このトレーニングをグループと個人で適用した場合の効果を比較する。

H1: BETY トレーニングは、原発性シェーグレン症候群の人の疾患活動性、痛み、疲労の少なくとも 1 つに影響を与えます。

H2: BETY トレーニングは、原発性シェーグレン症候群の人の生活の質と生物心理社会的状態の少なくとも 1 つに影響を与えます。

H3: BETY トレーニングは、原発性シェーグレン症候群の人の不安/抑うつレベルに影響を与えます。

H4: BETY トレーニングは、原発性シェーグレン症候群の人の咀嚼と嚥下能力に影響を与えます。

H5: グループで行われる BETY トレーニングは、原発性シェーグレン症候群の個人に対して個人で行うよりも効果的です。

参加基準を満たすボランティアは待機リストに登録され、3 つの介入すべての内容が個人に説明され、3 つの内容すべてに参加するボランティアの中から密封封筒法を使用してランダムにグループが形成されます。 患者に提供される3つの選択肢は、「BETYグループセッションへの参加」、「個別のBETYセッションへの参加」、「症状に合わせた運動推奨を含む自宅プログラムに従う」だ。

このランダム化対照研究で使用される生物心理社会ベースの運動モデル (「認知運動療法アプローチ」(BETY)) は、リウマチ性疾患を持つ個人を対象に開発された方法です。 この方法では、個人またはグループで適用でき、侵害性疼痛と気分管理がエクササイズと組み合わされます。 トレーニングに参加した患者は合計 36 のセッションを受けました。彼/彼女は、グループおよび個人セッションで、週に 3 回、1 時間続く BETY セッションに 12 週間参加します。 各セッションには、ウォームアップ フェーズ、エクササイズ トレーニング、およびクールダウン フェーズが含まれます。 これらのセッション中、理学療法士は指導と指導の役割のみを果たします。 BETY セッションでは、負荷の原則に従って、より高いレベルの運動を実行できるため、運動はより難しくなります。 患者の発達に応じて、閉じた運動連鎖から開いた運動連鎖への進行を示すエクササイズにエクササイズ バンドが追加されます。

対照群では、個人の症状に応じて自宅プログラムとして運動の推奨が行われます。

認知運動療法アプローチ (BETY) BETY には、心身相互作用情報管理、疼痛管理戦略、ダンス療法/本格的な動作による気分情報管理、およびセクシュアリティ情報管理が含まれます。 BETYの最初のセッション。患者と面会して評価を完了した後、患者の問題の分析、この問題に対する運動の選択、機能的運動の置き換え、痛みの管理、回復の合意というステップで構成されます。 BETY で使用される基本的な運動モデルは、機能指向の体幹安定化運動です。 患者には、体幹の安定化の 5 つの特徴 (首、肩、胸郭、腰骨盤部の姿勢、呼吸制御)、視覚的イメージ、およびその制御に関する情報が与えられます。

BETY 侵害性疼痛管理戦略には次のステップが含まれます。

• 痛みがあると身体活動は中止されます。
• 痛みと中枢性感作との関係により、患者は何か心配しているのではないかと疑問を抱きます。 懸念を引き起こす状況がある場合、患者はその点から注意をそらす必要があります。
• 認知の再構築は、気を散らす戦略としてネガティブな思考ではなく、ポジティブな思考によって達成されます。
• 前向きに考えた瞬間に、痛みのある部分のエクササイズを行うことをお勧めします。

性における情報管理ということは、性に対する不安も苦痛を増大させる要因になるということです。

それが要因である可能性があること、また通常は話せないテーマであることを承知の上で、セッションに追加されます。 「腕の開き方 1」と「腕の開き方 2」の演習では、肯定的および否定的な認識文を使用した認知再構築プロセス中に、セクシュアリティに関する肯定的および否定的な文を含めることによって、個人の心の中でこれらの問題を正常化することを目的としています。 さらに、患者教育中に患者から寄せられた質問と、体幹を安定させるエクササイズによって作成された骨盤底筋トレーニングを統合することで、情報が強化されます。