Badanie skuteczności terapii ćwiczeniami poznawczymi u pacjentów z pierwotnym zespołem Sjögrena

Określenie skuteczności terapii ćwiczeniami poznawczymi (BETY-(po turecku „Bilişsel Egzersiz Terapi Yaklaşımı”)) u osób z pierwotnym zespołem Sjögrena i porównanie efektów tego treningu stosowanego w grupach i indywidualnie.

H1: Trening BETY wpływa na co najmniej jeden z poniższych czynników: aktywność choroby, ból i zmęczenie u osób z pierwotnym zespołem Sjögrena.

H2: Trening BETY wpływa na co najmniej jeden z parametrów: jakość życia i status biopsychospołeczny osób z Pierwotnym Zespołem Sjögrena.

H3: Trening BETY wpływa na poziom lęku/depresji u osób z Pierwotnym Zespołem Sjögrena.

H4: Trening BETY wpływa na zdolność żucia i połykania u osób z pierwotnym zespołem Sjögrena.

H5: Trening BETY prowadzony w grupach jest skuteczniejszy niż praktyka indywidualna u osób z Pierwotnym Zespołem Sjögrena.

Wolontariusze spełniający kryteria włączenia zostaną umieszczeni na liście oczekujących, treść wszystkich trzech interwencji zostanie wyjaśniona poszczególnym osobom, a grupy zostaną utworzone losowo przy użyciu metody zapieczętowanej koperty spośród osób, które zgłoszą się na ochotnika do udziału we wszystkich trzech programach. Trzy opcje, które będą oferowane pacjentom, to „uczestnictwo w sesjach grupowych BETY”, „uczestnictwo w indywidualnych sesjach BETY” oraz „stosowanie się do programu domowego z zaleceniami ćwiczeń zorientowanymi na objawy”.

Model ćwiczeń oparty na biopsychospołeczności („Podejście terapii ćwiczeniami poznawczymi” (BETY)), który ma zostać zastosowany w tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu, to metoda opracowana na osobach cierpiących na choroby reumatyczne. W tej metodzie, którą można stosować indywidualnie lub w grupie, ból nocyplastyczny i kontrola nastroju łączy się z ćwiczeniami. Pacjenci biorący udział w szkoleniach otrzymali łącznie 36 sesji; Będzie uczestniczył w sesjach BETY trwających 1 godzinę, 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni, w sesjach grupowych i indywidualnych. Każda sesja będzie obejmować fazę rozgrzewki, trening ćwiczeń i fazy schładzania. Podczas tych zajęć fizjoterapeuta pełni jedynie rolę instruktażową i przewodnią. W sesjach BETY ćwiczenia będą utrudnione, ponieważ dana osoba może wykonać ćwiczenie na wyższym poziomie, zgodnie z zasadą obciążenia. Do ćwiczeń, które wykazują przejście od zamkniętego łańcucha kinetycznego do kinetyki otwartej, zostanie dodana taśma do ćwiczeń, w zależności od rozwoju pacjenta.

W grupie kontrolnej zalecenia dotyczące ćwiczeń zostaną podane jako program domowy, dostosowany do objawów danej osoby.

Podejście do terapii ćwiczeniami poznawczymi (BETY) BETY obejmuje zarządzanie informacjami w zakresie interakcji umysł-ciało, strategie leczenia bólu, zarządzanie informacjami o nastroju poprzez terapię tańcem/autentyczny ruch oraz zarządzanie informacjami o seksualności. Pierwsza sesja BETY; Po spotkaniu z pacjentem i przeprowadzeniu oceny składa się z etapów analizy problemu danej osoby, wyboru ćwiczeń dla tego problemu, zastąpienia ćwiczeń funkcjonalnych, leczenia bólu i porozumienia w sprawie powrotu do zdrowia. Podstawowym modelem ćwiczeń stosowanym w BETY są ćwiczenia stabilizacji tułowia zorientowane funkcjonalnie. Pacjentom podaje się informacje na temat 5 cech stabilizacji tułowia (szyi, ramion, klatki piersiowej, postawy okolicy lędźwiowo-miednicznej i kontroli oddechu), wyobrażeń wizualnych i ich kontroli.

Strategia leczenia bólu nocyplastycznego BETY obejmuje następujące kroki:

• Aktywność fizyczna zostaje zatrzymana, gdy pojawia się ból.
• Ze względu na związek bólu z uczuleniem ośrodkowym pacjent zadaje sobie pytanie, czy się czymś niepokoi. Jeśli zaistnieje sytuacja budząca niepokój, pacjent powinien odwrócić swoją uwagę od tego punktu.
• Restrukturyzację poznawczą osiąga się dzięki pozytywnym myślom zamiast negatywnych, co jest strategią odwracania uwagi.
• W chwili pozytywnego myślenia zaleca się wykonanie ćwiczeń na bolący obszar.

Zarządzanie informacją w seksualności oznacza, że ​​niepokój związany z seksualnością jest również czynnikiem zwiększającym ból.

Do sesji dodaje się to ze świadomością, że może to mieć znaczenie i dlatego, że jest to temat, o którym zwykle nie można rozmawiać. Podczas ćwiczeń „otwarcia ramion 1” i „otwarcia ramion 2”, podczas procesu restrukturyzacji poznawczej przy użyciu zdań świadomości pozytywnej i negatywnej, ma na celu normalizację tych kwestii w umyśle jednostki poprzez włączenie pozytywnych i negatywnych zdań na temat seksualności. Dodatkowo informacje zostaną wzmocnione poprzez syntezę pytań zadawanych przez pacjentki w trakcie edukacji pacjenta oraz poprzez trening mięśni dna miednicy poprzez ćwiczenia stabilizacji tułowia.