Onderzoek naar de effectiviteit van cognitieve oefentherapie bij patiënten met het primaire syndroom van Sjögren

Om de effectiviteit van de cognitieve oefentherapie-aanpak (BETY-("Bilişsel Egzersiz Terapi Yaklaşımı" in het Turks)) te bepalen bij personen met het primaire syndroom van Sjögren en om de effecten van deze training te vergelijken bij toepassing in groepen en individueel.

H1: BETY-training heeft invloed op ten minste één van de volgende zaken: ziekteactiviteit, pijn en vermoeidheid bij personen met het primaire syndroom van Sjögren.

H2: BETY-training beïnvloedt ten minste één van de kwaliteit van leven en de biopsychosociale status bij personen met het primaire syndroom van Sjögren.

H3: BETY-training beïnvloedt het angst-/depressieniveau bij personen met het primaire syndroom van Sjögren.

H4: BETY-training beïnvloedt de kauw- en slikprestaties bij personen met het primaire syndroom van Sjögren.

H5: BETY-training gegeven in groepen is effectiever dan individuele training bij personen met het primaire syndroom van Sjögren.

Vrijwilligers die aan de inclusiecriteria voldoen, worden op de wachtlijst geplaatst, de inhoud van alle drie de interventies wordt aan de individuen uitgelegd en groepen zullen willekeurig worden gevormd met behulp van de verzegelde envelopmethode onder degenen die zich vrijwillig aanmelden om aan alle drie de inhoud deel te nemen. De drie mogelijkheden die aan patiënten worden aangeboden zijn 'deelname aan BETY-groepssessies', 'deelname aan individuele BETY-sessies' en 'het volgen van een thuisprogramma met symptoomgerichte bewegingsadviezen'.

Het biopsychosociaal gebaseerde oefenmodel ("Cognitive Exercise Therapy Approach" (BETY)) dat in dit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoek zal worden gebruikt, is een methode die is ontwikkeld bij personen met reumatische aandoeningen. Bij deze methode, die individueel of in groepsverband kan worden toegepast, worden nociplastische pijn en stemmingsmanagement gecombineerd met oefeningen. Patiënten die aan de training deelnamen, kregen in totaal 36 sessies; Hij/zij zal gedurende 12 weken 3 keer per week BETY-sessies van 1 uur bijwonen, zowel in groeps- als individuele sessies. Elke sessie omvat een warming-upfase, oefentraining en cool-downfasen. Tijdens deze sessies speelt de fysiotherapeut slechts een instructieve en begeleidende rol. Bij BETY-sessies worden de oefeningen moeilijker gemaakt naarmate de persoon een oefening op een hoger niveau kan uitvoeren, in overeenstemming met het belastingsprincipe. Aan de oefeningen die een progressie laten zien van gesloten kinetische keten naar open kinetiek wordt een oefenband toegevoegd, aansluitend op de ontwikkelingen bij de patiënt.

In de controlegroep zullen bewegingsaanbevelingen worden gegeven als een thuisprogramma op basis van de symptomen van het individu.

Cognitieve oefentherapiebenadering (BETY) BETY omvat informatiebeheer over de interactie tussen lichaam en geest, strategieën voor pijnbeheersing, beheer van stemmingsinformatie door middel van danstherapie/authentieke beweging, en informatiebeheer over seksualiteit. BETY eerste sessie; Na een ontmoeting met de patiënt en het voltooien van de evaluaties, bestaat het uit de stappen van analyse van het probleem van de persoon, selectie van oefeningen voor dit probleem, vervanging van de functieoefening, pijnbestrijding en herstelovereenkomst. Het basisoefeningsmodel dat in BETY wordt gebruikt, zijn functiegerichte rompstabilisatieoefeningen. Patiënten krijgen informatie over de vijf kenmerken van rompstabilisatie (nek, schouder, ribbenkast, houdingen in het lumbopelvische gebied en controle van de ademhaling), visuele beelden en de controle ervan.

BETY-nociplastische pijnbeheersingsstrategie omvat de volgende stappen;

• Lichamelijke activiteit wordt gestopt als er pijn is.
• Door de relatie tussen pijn en centrale sensitisatie vraagt ​​de patiënt zich af of hij of zij zich ergens zorgen over maakt. Als er een situatie is die aanleiding geeft tot bezorgdheid, moet de patiënt zijn/haar aandacht van dit punt afleiden.
• Cognitieve herstructurering wordt bereikt met positieve gedachten in plaats van negatieve gedachten als afleidingsstrategie.
• Op het moment dat er positief wordt nagedacht, wordt het aanbevolen om oefeningen te doen voor het pijnlijke gebied.

Informatiemanagement op het gebied van seksualiteit betekent dat angst voor seksualiteit ook een pijnverhogende factor is.

Het wordt aan de sessies toegevoegd in de wetenschap dat het een rol kan spelen en omdat het een onderwerp is waar normaal gesproken niet over gesproken kan worden. Tijdens de oefeningen "armopeningen 1" en "armopeningen 2", tijdens het cognitieve herstructureringsproces met behulp van positieve en negatieve bewustzijnszinnen, wordt gestreefd naar het normaliseren van deze kwesties in de geest van het individu door positieve en negatieve zinnen over seksualiteit op te nemen. Bovendien zal de informatie worden versterkt door het synthetiseren van de vragen die de patiënten stellen tijdens de patiëntenvoorlichting en de bekkenbodemspiertraining die wordt gecreëerd door rompstabilisatieoefeningen.