甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症との関連におけるインスリン抵抗性

甲状腺ホルモン (TH) は、エネルギーバランス、グルコースおよび脂質の代謝の調節において重要な役割を果たします。 TH はインスリンの作用に対抗し、肝臓の糖新生とグリコーゲン分解を刺激しますが、それぞれグルコース輸送と解糖に関与するグルコーストランスポーター 4 型 (GLUT--4) やホスホグリセリン酸キナーゼなどの遺伝子の発現を上方制御します。インスリンと相乗的に末梢組織でのグルコースの廃棄と利用を促進します。

これは、甲状腺の状態とインスリン感受性との間の相互作用の可能性を示しています。 恒常性モデル評価 (HOMA) は、基礎 (空腹時) グルコースとインスリンまたは C ペプチド濃度から β 細胞機能とインスリン抵抗性 (IR) を評価する方法です。 IR の恒常性モデル評価 (HOMA) (HOMA-IR) は、空腹時血漿グルコースとインスリン濃度の数学的モデリングからインスリン感受性の推定値を導き出します。

空腹時血糖値とインスリン測定値に基づくインスリン抵抗性の恒常性モデル評価 (HOMA - IR)。インスリン値と血糖値の積を定数で割った値から導出されます。つまり、次の式を使用して計算されます: 空腹時血糖値 (mg/dL) X 空腹時インスリン (mU/L) / 405 (SI 単位の場合: 空腹時血糖 ( mmol/L) X 空腹時インスリン (mU/L) / 22.5)、2 より大きい値はインスリン抵抗性を示します。

甲状腺機能亢進群と甲状腺機能低下群の両方で、LDL レベルの大幅な増加が見られました。 特異的に結合したインスリンの量と細胞あたりのインスリン受容体の数は、LDL レベルと逆相関しました。 LDLが増加した被験者のインスリン受容体の数と結合したインスリンの量は、それに応じて低かった。