Resistenza all'insulina in relazione all'ipertiroidismo e all'ipotiroidismo

Gli ormoni tiroidei (TH) svolgono un ruolo importante nella regolazione del bilancio energetico, del metabolismo del glucosio e dei lipidi. Mentre i TH si oppongono all'azione dell'insulina e stimolano la gluconeogenesi e la glicogenolisi epatica, aumentano l'espressione di geni come il trasportatore del glucosio di tipo 4 (GLUT--4) e la fosfoglicerato chinasi, coinvolti rispettivamente nel trasporto del glucosio e nella glicolisi, agendo così in sinergia con l’insulina facilitando lo smaltimento e l’utilizzo del glucosio nei tessuti periferici.

Ciò indica una possibile interazione tra lo stato della tiroide e la sensibilità all’insulina. La valutazione del modello omeostatico (HOMA) è un metodo per valutare la funzione delle cellule β e la resistenza all'insulina (IR) dalle concentrazioni di glucosio basale (a digiuno) e di insulina o di peptide C. Il modello di valutazione dell'omeostasi (HOMA) per IR (HOMA-IR) ricava stime della sensibilità all'insulina dalla modellazione matematica della glicemia a digiuno e delle concentrazioni di insulina.

Valutazione del modello omeostatico per la resistenza all'insulina (HOMA - IR) basata su misurazioni della glicemia a digiuno e dell'insulina; derivato dal prodotto dei valori di insulina e glucosio diviso per una costante, ovvero calcolato utilizzando la seguente formula: glucosio a digiuno (mg/dL) X insulina a digiuno (mU/L) / 405 (per unità SI: glucosio a digiuno ( mmol/L) X insulina a digiuno (mU/L) / 22,5), un valore superiore a 2 indica resistenza all’insulina.

Sia nei gruppi ipertiroidei che in quelli ipotiroidei si è verificato un aumento significativo dei livelli di LDL. La quantità di insulina specificamente legata e il numero di recettori dell’insulina per cellula erano inversamente correlati al livello di LDL. Il numero di recettori dell'insulina e la quantità di insulina legata nei soggetti testati con aumento del LDL erano corrispondentemente bassi.