Insulineresistentie in relatie tot hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie

Schildklierhormonen (TH) spelen een belangrijke rol bij het reguleren van de energiebalans, het metabolisme van glucose en lipiden. Hoewel TH de werking van insuline tegenwerkt en de hepatische gluconeogenese en glycogenolyse stimuleert, reguleren ze de expressie van genen zoals glucosetransporter type-4 (GLUT--4) en fosfoglyceraatkinase, die respectievelijk betrokken zijn bij het glucosetransport en de glycolyse, opwaarts. synergetisch met insuline, waardoor de verwijdering en het gebruik van glucose in perifere weefsels wordt vergemakkelijkt.

Dit duidt op een mogelijk samenspel tussen de schildklierstatus en de insulinegevoeligheid. Homeostatische modelbeoordeling (HOMA) is een methode voor het beoordelen van de β-celfunctie en insulineresistentie (IR) op basis van basale (nuchtere) glucose- en insuline- of C-peptideconcentraties. De homeostasemodelbeoordeling (HOMA) voor IR (HOMA-IR) leidt schattingen van de insulinegevoeligheid af uit de wiskundige modellering van nuchtere plasmaglucose- en insulineconcentraties.

Homeostatische modelbeoordeling voor insulineresistentie (HOMA - IR) op basis van nuchtere glucose- en insulinemetingen; afgeleid van het product van de insuline- en glucosewaarden gedeeld door een constante, dat wil zeggen berekend met behulp van de volgende formule: nuchtere glucose (mg/dL) X nuchtere insuline (mU/L) / 405 (voor SI-eenheden: nuchtere glucose ( mmol/L) X nuchtere insuline (mU/L) / 22,5), een waarde groter dan 2 duidt op insulineresistentie.

In zowel de hyper- als de hypothyreoïdiegroepen was er een significante stijging van de LDL-waarden. De hoeveelheid specifiek gebonden insuline en het aantal insulinereceptoren per cel waren omgekeerd gecorreleerd met het LDL-niveau. Het aantal insulinereceptoren en de hoeveelheid gebonden insuline bij de geteste proefpersonen met verhoogd LDL waren navenant laag.