Инсулинорезистентность в связи с гипертиреозом и гипотиреозом

Гормоны щитовидной железы (ТГ) играют важную роль в регуляции энергетического баланса, метаболизма глюкозы и липидов. В то время как ТГ противодействуют действию инсулина и стимулируют печеночный глюконеогенез и гликогенолиз, они усиливают экспрессию генов, таких как транспортер глюкозы типа 4 (GLUT-4) и фосфоглицерат-киназа, участвующих в транспорте глюкозы и гликолизе, соответственно, воздействуя таким образом синергично с инсулином, облегчая выведение и утилизацию глюкозы в периферических тканях.

Это указывает на возможную взаимосвязь между статусом щитовидной железы и чувствительностью к инсулину. Оценка гомеостатической модели (HOMA) — это метод оценки функции β-клеток и резистентности к инсулину (IR) по базальным (натощак) концентрациям глюкозы и инсулина или C-пептида. Оценка модели гомеостаза (HOMA) для ИР (HOMA-IR) позволяет получить оценки чувствительности к инсулину на основе математического моделирования концентраций глюкозы в плазме натощак и инсулина.

Оценка гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA - IR) на основе измерений уровня глюкозы и инсулина натощак; получают путем произведения значений инсулина и глюкозы, разделенных на константу, то есть рассчитывают по следующей формуле: глюкоза натощак (мг/дл) X инсулин натощак (мЕд/л) / 405 (для единиц СИ: глюкоза натощак ( ммоль/л) X инсулин натощак (мЕд/л) / 22,5), значение больше 2 указывает на резистентность к инсулину.

Как в группах с гипер-, так и с гипотиреозом наблюдалось значительное увеличение уровней ЛПНП. Количество специфически связанного инсулина и количество инсулиновых рецепторов на клетку обратно коррелировали с уровнем ЛПНП. Количество рецепторов инсулина и количество связанного инсулина у испытуемых с повышенным уровнем ЛПНП были соответственно низкими.