Resistencia a la insulina en relación con el hipertiroidismo y el hipotiroidismo

Las hormonas tiroideas (TH) desempeñan un papel importante en la regulación del equilibrio energético, el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Mientras que los TH se oponen a la acción de la insulina y estimulan la gluconeogénesis y la glucogenólisis hepática, regulan positivamente la expresión de genes como el transportador de glucosa tipo 4 (GLUT--4) y la fosfoglicerato quinasa, implicados en el transporte de glucosa y la glucólisis, respectivamente, actuando así. sinérgicamente con la insulina facilitando la eliminación y utilización de la glucosa en los tejidos periféricos.

Esto indica una posible interacción entre el estado de la tiroides y la sensibilidad a la insulina. La evaluación del modelo homeostático (HOMA) es un método para evaluar la función de las células β y la resistencia a la insulina (RI) a partir de concentraciones basales (en ayunas) de glucosa e insulina o péptido C. La evaluación del modelo de homeostasis (HOMA) para IR (HOMA-IR) deriva estimaciones de la sensibilidad a la insulina a partir del modelado matemático de las concentraciones de glucosa e insulina en plasma en ayunas.

Evaluación del modelo homeostático para resistencia a la insulina (HOMA - IR) basado en mediciones de glucosa e insulina en ayunas; derivado del producto de los valores de insulina y glucosa dividido por una constante, es decir, calculado usando la siguiente fórmula: glucosa en ayunas (mg/dL) X insulina en ayunas (mU/L) / 405 (para unidades SI: glucosa en ayunas ( mmol/L) X insulina en ayunas (mU/L) / 22,5), un valor superior a 2 indica resistencia a la insulina.

Tanto en el grupo de hipertiroidismo como en el de hipotiroidismo, hubo un aumento significativo en los niveles de LDL. La cantidad de insulina unida específicamente y el número de receptores de insulina por célula se correlacionaron inversamente con el nivel de LDL. En los sujetos examinados con LDL elevado, el número de receptores de insulina y la cantidad de insulina unida eran correspondientemente bajos.