Insulinooporność w związku z nadczynnością i niedoczynnością tarczycy

Hormony tarczycy (TH) odgrywają ważną rolę w regulacji bilansu energetycznego, metabolizmu glukozy i lipidów. Chociaż TH przeciwstawiają się działaniu insuliny i stymulują glukoneogenezę i glikogenolizę w wątrobie, zwiększają ekspresję genów, takich jak transporter glukozy typu 4 (GLUT-4) i kinaza fosfoglicerynianowa, zaangażowanych odpowiednio w transport glukozy i glikolizę, działając w ten sposób synergistycznie z insuliną, ułatwiając usuwanie i wykorzystanie glukozy w tkankach obwodowych.

Wskazuje to na możliwą zależność między stanem tarczycy a wrażliwością na insulinę. Ocena modelu homeostatycznego (HOMA) to metoda oceny funkcji komórek β i insulinooporności (IR) na podstawie podstawowego (na czczo) stężenia glukozy oraz insuliny lub peptydu C. Ocena modelu homeostazy (HOMA) dla IR (HOMA-IR) pozwala oszacować wrażliwość na insulinę na podstawie matematycznego modelowania stężenia glukozy i insuliny w osoczu na czczo.

Ocena modelu homeostatycznego insulinooporności (HOMA – IR) na podstawie pomiarów glukozy na czczo i insuliny; pochodzi z iloczynu wartości insuliny i glukozy podzielonego przez stałą, czyli obliczonego przy użyciu następującego wzoru: glukoza na czczo (mg/dl) X insulina na czczo (mU/l) / 405 (dla jednostek SI: glukoza na czczo ( mmol/L) X insulina na czczo (mU/L) / 22,5), wartość większa niż 2 wskazuje na insulinooporność.

Zarówno w grupach z nadczynnością, jak i niedoczynnością tarczycy zaobserwowano znaczny wzrost poziomu LDL. Ilość specyficznie związanej insuliny i liczba receptorów insuliny w komórce były odwrotnie skorelowane z poziomem LDL. Liczba receptorów insulinowych i ilość insuliny związanej u badanych osób ze zwiększonym stężeniem LDL były odpowiednio niskie.