Resistência à insulina em relação ao hipertireoidismo e hipotireoidismo

Os hormônios tireoidianos (HT) desempenham um papel importante na regulação do equilíbrio energético, do metabolismo da glicose e dos lipídios. Embora os TH se oponham à ação da insulina e estimulem a gliconeogênese e a glicogenólise hepáticas, eles regulam positivamente a expressão de genes como o transportador de glicose tipo 4 (GLUT--4) e a fosfoglicerato quinase, envolvidos no transporte de glicose e na glicólise, respectivamente, agindo assim sinergicamente com a insulina, facilitando a eliminação e utilização da glicose nos tecidos periféricos.

Isto indica uma possível interação entre o estado da tireoide e a sensibilidade à insulina. A avaliação do modelo homeostático (HOMA) é um método para avaliar a função das células β e a resistência à insulina (RI) a partir das concentrações basais (em jejum) de glicose e insulina ou peptídeo C. O modelo de avaliação da homeostase (HOMA) para RI (HOMA-IR) deriva estimativas de sensibilidade à insulina a partir da modelagem matemática da glicose plasmática em jejum e das concentrações de insulina.

Avaliação do modelo homeostático para resistência à insulina (HOMA - IR) baseado em medidas de glicemia de jejum e insulina; derivado do produto dos valores de insulina e glicose dividido por uma constante, ou seja, calculado pela seguinte fórmula: glicemia de jejum (mg/dL) X insulina de jejum (mU/L) / 405 (para unidades SI: glicemia de jejum ( mmol/L) X insulina em jejum (mU/L) / 22,5), um valor maior que 2 indica resistência à insulina.

Tanto nos grupos hiper quanto hipotireoidianos, houve aumento significativo nos níveis de LDL. A quantidade de insulina especificamente ligada e o número de receptores de insulina por célula foram inversamente correlacionados com o nível de LDL. O número de receptores de insulina e a quantidade de insulina ligada nos indivíduos testados com LDL aumentado foram correspondentemente baixos.