毎日複数回の注射療法における 1 型糖尿病における人工膵臓のような学習ベースの制御の有効性と安全性 (ELITE)
2024年5月13日 更新者:Wei Liu、Peking University People's Hospital
毎日複数回の注射療法における 1 型糖尿病における人工膵臓様学習ベースの制御の有効性と安全性: 多施設、非劣性、ランダム化対照試験のプロトコール (ELITE 研究)
この研究は、盲検、多施設、非劣性ランダム化対照臨床試験として設計されています。
これは、入院している T1D 糖尿病患者を登録し、介入群と対照群の間で 1:1 の比率で均等な分布を確保することを目的としています。
この治験は中国の北京大学人民病院、河北省人民病院、邢台人民病院の3か所で実施される予定だ。
参加する前に、すべての被験者は書面によるインフォームドコンセントフォームに署名することで同意を得る必要があります。
治験の枠組みの中で、介入群は医師の承認を条件としてAP-Aからインスリン投与量の推奨を受けるが、対照群は医師が定めた現在の臨床ガイドラインに従ったインスリン投与量で治療される。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
120
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントフォームへの自発的な署名。
- 18歳から70歳までの年齢で、T1Dと診断されてから少なくとも1年以上経過している。
- 少なくとも 2 人の内分泌学者による T1D 糖尿病の確定診断、および以下の条件の少なくとも 1 つの充足: a) 空腹時 C ペプチド レベルが 0.3 ng/mL 未満。 b) 少なくとも1つの陽性の糖尿病性自己抗体を有する0.3 ng/mL〜0.6 ng/mLの空腹時Cペプチドレベル。
- スクリーニング時および全研究期間中、毎日複数回のインスリン皮下注射による強化治療計画を受ける。
除外基準:
- 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性ケトーシス、高血糖性高浸透圧状態、または糖尿病に関連するその他の急性合併症などの状態。
- 同時の発熱、重度の感染症、急性腹部症状、制御不能な甲状腺機能不全、または臓器系疾患の急性期の存在。
- -過去3か月以内の非代償性心不全(NYHAクラスIIIまたはIV)、心筋梗塞、冠動脈バイパス移植術、または冠動脈ステント移植などの重篤な心血管問題、ならびに制御不能な重度の不整脈または虚血性脳卒中または出血性脳卒中の病歴。
- 特定の閾値を超える臨床検査異常(正常上限の3倍を超えるアラニントランスアミナーゼまたはアスパラギン酸トランスアミナーゼレベル、正常上限の2倍を超える総ビリルビンレベル、100 g/L未満のヘモグロビンレベル、30 g/L未満のアルブミンレベルなど) g/L、または推定糸球体濾過速度 (eGFR) が 60 ml/分/1.73m² 未満。
- 特別な事情により絶食が必要な方、または通常の食事ができない方。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 研究に参加する能力に影響を与える可能性のある精神疾患またはその他の認知障害を患っている人。
- 重度のアレルギー、皮膚疾患、または病変、瘢痕、発赤、感染、浮腫などのセンサー部位の状態により、センサーの接着や血糖値測定の精度を妨げる可能性があるため、CGM を着用できない参加者。間質液。
- 吸入または局所ステロイドを除く、先月以内のコルチコステロイドの全身使用。
- 研究者が参加者を研究に参加するのにふさわしくないと判断したその他の状態または理由。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AP-A 投与量決定支援システム
AP-A 投与量決定支援システムは、糖尿病治療における新しいソリューションであり、カスタマイズされたインスリン投与量の推奨を患者に提供します。
このシステムは、個別モデル学習モジュール、リスク敏感制御モジュール、ベイジアン最適化モジュール、安全制約モジュールの 4 つの重要なモジュールを統合した製品です。
これらは連携して、高度な計算手法を採用した堅牢なフレームワークを確立し、正確で個人に合わせたインスリン投与量ガイダンスを提供し、糖尿病治療計画の有効性と安全性を大幅に向上させます。
介入群における実際の注射量は、AP-A 投与量決定支援システムの推奨に基づいて医師の承認を得て実行されました。
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AP-A 投与量決定支援システムは、糖尿病治療における新しいソリューションであり、カスタマイズされたインスリン投与量の推奨を患者に提供します。
このシステムは、個別モデル学習モジュール、リスク敏感制御モジュール、ベイジアン最適化モジュール、安全制約モジュールの 4 つの重要なモジュールを統合した製品です。
これらは連携して、高度な計算手法を採用した堅牢なフレームワークを確立し、正確で個人に合わせたインスリン投与量ガイダンスを提供し、糖尿病治療計画の有効性と安全性を大幅に向上させます。
介入群における実際の注射量は、AP-A 投与量決定支援システムの推奨に基づいて医師の承認を得て実行されました。
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アクティブコンパレータ:医師の意思決定
対照群の注射量は医師のみが決定しました。
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AP-A 投与量決定支援システムは、糖尿病治療における新しいソリューションであり、カスタマイズされたインスリン投与量の推奨を患者に提供します。
このシステムは、個別モデル学習モジュール、リスク敏感制御モジュール、ベイジアン最適化モジュール、安全制約モジュールの 4 つの重要なモジュールを統合した製品です。
これらは連携して、高度な計算手法を採用した堅牢なフレームワークを確立し、正確で個人に合わせたインスリン投与量ガイダンスを提供し、糖尿病治療計画の有効性と安全性を大幅に向上させます。
介入群における実際の注射量は、AP-A 投与量決定支援システムの推奨に基づいて医師の承認を得て実行されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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範囲内時間 (TIR)
時間枠:治療期間の終わりに
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治療期間中に CGM によって記録された血糖値が 3.9 mmol/L ~ 10.0 mmol/L の範囲内にある時間の割合。
このメトリクスは、CGM データの閉ループ読み取りを通じてアルゴリズム システムによって直接取得できます。
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治療期間の終わりに
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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範囲内時間 (TBR)
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間中に CGM によって記録された血糖値が 3.9 mmol/L 未満である時間の割合。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果1
時間枠:治療期間の終わりに
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治療期間中に CGM によって保存されるグルコース データの割合は 3.0 ~ 3.8 mmol/L の範囲です。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果2
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間中に CGM によって保存されたグルコース データの割合が 3.0 mmol/L 未満である。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果3
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間中の外来血糖プロファイル (AGP) における 3.9 mmol/L 未満の血糖値の曲線下面積 (AUC)。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果4
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間中に CGM によって保存されたグルコース データの割合が 10.0 mmol/L を超えています。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果5
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間中に CGM によって保存されたグルコース データの割合が 13.3 mmol/L を超えています。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果6
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間中のAGPにおける10.0mmol/L未満のグルコースレベルの曲線下面積(AUC)。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果7
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間中に CGM によって保存されたグルコース データの平均 (MEAN)。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果8
時間枠:治療期間の終わりに
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治療調整期間 (SD) 中に CGM によって保存されたグルコース データの標準偏差。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果9
時間枠:治療期間の終わりに
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介入グループにおける医師の承認した用量と AI が推奨した用量の間の不一致。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果10
時間枠:治療期間の終わりに
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介入群において医師が承認した用量が AI が推奨した用量と異なる回数。
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治療期間の終わりに
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その他の副次的結果11
時間枠:治療期間の終わりに
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介入群において、医師の承認した用量とアルゴリズムが推奨した用量との間に差異がある場合、インスリン注射後4時間以内に血糖値が3.9mmol/L~10.0mmol/Lの範囲内にある時間の割合。 。
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治療期間の終わりに
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年7月1日
一次修了 (推定)
2025年3月30日
研究の完了 (推定)
2025年6月30日
試験登録日
最初に提出
2024年5月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年5月13日
最初の投稿 (実際)
2024年5月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年5月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年5月13日
最終確認日
2024年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。