Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitet og sikkerhed af en kunstig bugspytkirtel-lignende læringsbaseret kontrol i type 1-diabetes ved multipel daglig injektionsterapi (ELITE)

13. maj 2024 opdateret af: Wei Liu, Peking University People's Hospital

Effektivitet og sikkerhed af en kunstig bugspytkirtel-lignende læringsbaseret kontrol i type 1-diabetes på multipel daglig injektionsterapi: Protokol for et multicenter, non-inferioritet, randomiseret kontrolleret forsøg (ELITE-undersøgelse)

Denne undersøgelse er designet som et blindet, multicenter, non-inferiority randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Det sigter mod at indskrive indlagte T1D-diabetespatienter, hvilket sikrer en ligelig fordeling med et 1:1-forhold mellem interventions- og kontrolgruppen. Retssagen skal finde sted på tværs af tre steder i Kina: Peking University People's Hospital, Hebei Provincial People's Hospital og Xingtai People's Hospital. Inden de deltager, skal alle forsøgspersoner give deres samtykke ved at underskrive en skriftlig informeret samtykkeerklæring. Inden for forsøgets rammer vil interventionsgruppen modtage insulindoseringsanbefalinger fra AP-A under forudsætning af en læges godkendelse, hvorimod kontrolgruppen vil blive behandlet med insulindosering i henhold til de gældende kliniske retningslinjer fastsat af deres læger.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Frivillig underskrift af en informeret samtykkeerklæring.
  2. Alder mellem 18 og 70 år, med en T1D-diagnose på mindst et år.
  3. En bekræftet diagnose af T1D-diabetes af mindst to endokrinologer og opfyldelse af mindst én af følgende betingelser: a) Fastende C-peptidniveau mindre end 0,3 ng/ml. b) Fastende C-peptidniveau mellem 0,3 ng/ml og 0,6 ng/ml med mindst ét ​​positivt diabetisk autoantistof.
  4. Modtager intensiveret behandlingsregime med flere daglige subkutane insulininjektioner efter screening og under hele undersøgelsesperioden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstande såsom diabetisk ketoacidose, diabetisk ketose, hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand eller andre akutte komplikationer relateret til diabetes.
  2. Tilstedeværelsen af ​​samtidig feber, alvorlige infektioner, akutte abdominale tilstande, ukontrolleret skjoldbruskkirteldysfunktion eller den akutte fase af enhver organsystemsygdom.
  3. En anamnese inden for de sidste 3 måneder med alvorlige kardiovaskulære problemer, herunder dekompenseret hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV), myokardieinfarkt, koronararterie-bypass-transplantation eller koronar stentimplantation, samt ukontrollerede alvorlige arytmier eller iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
  4. Abnormiteter i laboratorieprøver, der overstiger visse tærskler, såsom alanintransaminase- eller aspartattransaminaseniveauer større end tre gange den øvre grænse for normal, totale bilirubinniveauer mere end to gange øvre grænse for normal, hæmoglobinniveauer under 100 g/L, albuminniveauer under 30 g/L eller en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) mindre end 60 ml/min/1,73 m².
  5. Personer, der skal faste eller ikke er i stand til at spise normalt på grund af særlige omstændigheder.
  6. Gravide eller ammende kvinder.
  7. Personer, der lider af psykiatriske sygdomme eller andre kognitive svækkelser, som kan påvirke deres evne til at deltage i undersøgelsen.
  8. Deltagere, der ikke er i stand til at bære en CGM på grund af alvorlige allergier, hudsygdomme eller tilstande på sensorstedet, såsom læsioner, ardannelse, rødme, infektion eller ødem, som kan forstyrre sensorens adhæsion eller nøjagtigheden af ​​glukosemålinger i interstitiel væske.
  9. Systemisk brug af kortikosteroider inden for den sidste måned, med undtagelse af inhalerede eller topikale steroider.
  10. Enhver anden betingelse eller grund, som forskeren anser for at gøre deltageren uegnet til at blive inkluderet i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: AP-A doseringsbeslutningssystem
AP-A-doseringsbeslutningsstøttesystemet repræsenterer en ny løsning inden for diabetesbehandling, der tilbyder tilpassede insulindosisanbefalinger til patienter. Dette system er et produkt af at integrere fire pivotale moduler: det individualiserede modelindlæringsmodul, det risikofølsomme kontrolmodul, det Bayesianske optimeringsmodul og sikkerhedsbegrænsningsmodulet. Sammen etablerer de en robust ramme, der anvender avancerede beregningsmetoder til at levere præcis og personlig insulindoseringsvejledning, hvilket væsentligt forbedrer effektiviteten og sikkerheden af ​​diabetesbehandlingsplaner. Den egentlige injektionsdosis i interventionsgruppen blev udført af lægen efter godkendelse baseret på anbefaling fra AP-A Dosering Decision Support System.
AP-A-doseringsbeslutningsstøttesystemet repræsenterer en ny løsning inden for diabetesbehandling, der tilbyder tilpassede insulindosisanbefalinger til patienter. Dette system er et produkt af at integrere fire pivotale moduler: det individualiserede modelindlæringsmodul, det risikofølsomme kontrolmodul, det Bayesianske optimeringsmodul og sikkerhedsbegrænsningsmodulet. Sammen etablerer de en robust ramme, der anvender avancerede beregningsmetoder til at levere præcis og personlig insulindoseringsvejledning, hvilket væsentligt forbedrer effektiviteten og sikkerheden af ​​diabetesbehandlingsplaner. Den egentlige injektionsdosis i interventionsgruppen blev udført af lægen efter godkendelse baseret på anbefaling fra AP-A Dosering Decision Support System.
Aktiv komparator: Læge beslutningstagning
Injektionsdosis for kontrolgruppen blev udelukkende bestemt af lægen.
AP-A-doseringsbeslutningsstøttesystemet repræsenterer en ny løsning inden for diabetesbehandling, der tilbyder tilpassede insulindosisanbefalinger til patienter. Dette system er et produkt af at integrere fire pivotale moduler: det individualiserede modelindlæringsmodul, det risikofølsomme kontrolmodul, det Bayesianske optimeringsmodul og sikkerhedsbegrænsningsmodulet. Sammen etablerer de en robust ramme, der anvender avancerede beregningsmetoder til at levere præcis og personlig insulindoseringsvejledning, hvilket væsentligt forbedrer effektiviteten og sikkerheden af ​​diabetesbehandlingsplaner. Den egentlige injektionsdosis i interventionsgruppen blev udført af lægen efter godkendelse baseret på anbefaling fra AP-A Dosering Decision Support System.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Time in Range (TIR)
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andelen af ​​tid, som glukoseniveauerne, som registreret af CGM under behandlingsperioden, er inden for intervallet 3,9 mmol/L til 10,0 mmol/L. Denne metrik kan opnås direkte af algoritmesystemet gennem lukket sløjfe-læsning af CGM-data.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid under område (TBR)
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andelen af ​​tid, som glukoseniveauerne, som registreret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, er under 3,9 mmol/L.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater 1
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andelen af ​​glukosedata lagret af CGM i behandlingsperioden, der er i området 3,0-3,8 mmol/L.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater 2
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andelen af ​​glukosedata lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, der er under 3,0 mmol/L.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater 3
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Arealet under kurven (AUC) af glukoseniveauer under 3,9 mmol/L i Ambulatory Glucose Profile (AGP) under behandlingsjusteringsperioden.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater4
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andelen af ​​glukosedata lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, der er over 10,0 mmol/L.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater5
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andelen af ​​glukosedata lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden, der er over 13,3 mmol/L.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater 6
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Arealet under kurven (AUC) af glukoseniveauer under 10,0 mmol/L i AGP under behandlingsjusteringsperioden.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater7
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Gennemsnittet af glukosedataene lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden (MEAN).
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater8
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Standardafvigelsen for de glukosedata, der er lagret af CGM under behandlingsjusteringsperioden (SD).
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater9
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Uoverensstemmelsen mellem den lægegodkendte dosis og den AI-anbefalede dosis i interventionsgruppen.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater10
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Antallet af gange, den lægegodkendte dosis afviger fra den AI-anbefalede dosis i interventionsgruppen.
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
Andre sekundære resultater11
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden
I interventionsgruppen er andelen af ​​tid, hvor glukoseniveauerne er inden for intervallet 3,9 mmol/L til 10,0 mmol/L inden for 4 timer efter insulininjektion, når der er en uoverensstemmelse mellem den lægegodkendte dosis og den algoritme-anbefalede dosis .
Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

17. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner