新しい酸素化指数は急性呼吸窮迫症候群の診断を導くことができるか
機械学習アプローチを使用した急性呼吸窮迫症候群の重症度分類の新しい基準: 新しい酸素化および飽和指数
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
最近の研究では、機械出力 (MP) 値が 17 J/min 未満、駆動圧力 (DP) 値が 15 cmH2O 未満であると、集中治療室 (ICU) での死亡率が低下することが示されています。 アサールら。は、Pmean の代わりに MP と DP を利用した 6 つの新しい酸素化指数 (OSI-MPtot、OI-MPtot、OSI-ΔPinsp、OI-ΔPinsp、OSI-MPdyn、OI-MPdyn) を導入しました。 彼らは、新型ARDS(C-ARDS)患者のICU死亡率に関するこれらの新しい指標の予測能力を、従来の酸素化指標(P/F、SpO2/FiO2、OI、OSI、PaO2/(FiO2xPEEP)、およびSpO2/FiO2xPEEP)と比較した。 。 OI-ΔPinsp、OSI-ΔPinsp、および OSI-MPdyn 指数は、ICU 死亡率について最も高い予測力を示しました。 しかし、ARDS 患者の診断と重症度 (軽度、中等度、重度) の判定のためのカットオフ値は調査されていません。
この研究では、私たちの目的は、新しい酸素化指数のカットオフ値を決定し、ARDS の診断と ICU での重症度の予測におけるそれらの機能をさらに調査することです。 さらに、研究者らはこれらの結果を従来の酸素化および飽和指数と比較することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Istanbul、七面鳥
- Başakşehir Çam Sakura City Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- ベルリンの基準に従ってARDS / C-ARDSと診断され、集中治療室に入院した患者。
- 18歳から80歳までの成人患者
除外基準:
- 18歳未満の患者
- 妊娠中の患者さん
- ARDS を持たない患者
- データが欠落している患者
- 他の病院に転院した患者
- 72時間以内にICUから退院した患者
- 体外膜型人工肺(ECMO)サポートを受けている患者。
- 患者が人工呼吸器を使用していた期間は 24 時間未満であった
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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ベルリンの基準に従って急性呼吸窮迫症候群(ARDS)と診断された患者
患者の酸素化指数が測定され、ARDS の診断におけるこれらの指数の有効性が比較されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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酸素化指数
時間枠:集中治療室での28日間
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患者の酸素化指数を比較することが目的でした。
これらの指標のどちらがARDSの診断に有効であるかが検討されることになる。
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集中治療室での28日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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その他のパラメータ
時間枠:集中治療室での28日間
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患者の連続的な臓器不全評価スコアを比較することが目的でした。 スコアの範囲は 0 (最良の結果) から 24 (最悪の結果) ポイントです。 |
集中治療室での28日間
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急性生理学および慢性健康評価-II
時間枠:集中治療室での28日間
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患者の急性生理機能と慢性健康評価 II スコアを比較することが目的でした。 スコアの範囲は 0 (最良の結果) から 71 (最悪の結果) ポイントです。 |
集中治療室での28日間
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チャールソン併存疾患指数スコア
時間枠:集中治療室での28日間
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患者のチャールソン併存疾患指数スコアを比較することが目的でした。
チャールソン併存疾患指数スコアに基づいて、併存疾患の重症度は 3 つのグレードに分類されました。軽度、チャールソン併存疾患指数スコアが 1 ~ 2。中等度、チャールソン併存疾患指数スコアは 3 ~ 4。チャールソン併存疾患指数スコアが 5 以上の重度の場合。
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集中治療室での28日間
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その他のパラメータ
時間枠:集中治療室での28日間
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患者のチャールソン併存疾患指数を比較することが目的でした。
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集中治療室での28日間
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動脈血ガスパラメータ
時間枠:集中治療室での28日間
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患者の pH を比較することが目的でした。
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集中治療室での28日間
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動脈血ガスパラメータ
時間枠:集中治療室での28日間
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患者の基本超過を比較することが目的でした。
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集中治療室での28日間
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動脈血ガスパラメータ
時間枠:集中治療室での28日間
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患者の乳酸塩を比較することが目的でした。
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集中治療室での28日間
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動脈血ガスパラメータ
時間枠:集中治療室での28日間
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患者の酸素分圧を比較することが目的でした。
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集中治療室での28日間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Serpa Neto A, Deliberato RO, Johnson AEW, Bos LD, Amorim P, Pereira SM, Cazati DC, Cordioli RL, Correa TD, Pollard TJ, Schettino GPP, Timenetsky KT, Celi LA, Pelosi P, Gama de Abreu M, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Mechanical power of ventilation is associated with mortality in critically ill patients: an analysis of patients in two observational cohorts. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1914-1922. doi: 10.1007/s00134-018-5375-6. Epub 2018 Oct 5.
- Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M, Cadringher P, Herrmann P, Moerer O, Protti A, Gotti M, Chiurazzi C, Carlesso E, Chiumello D, Quintel M. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1567-1575. doi: 10.1007/s00134-016-4505-2. Epub 2016 Sep 12.
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Asar S, Acicbe O, Cukurova Z, Hergunsel GO, Canan E, Cakar N. Bedside dynamic calculation of mechanical power: A validation study. J Crit Care. 2020 Apr;56:167-170. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.027. Epub 2020 Jan 2.
- DesPrez K, McNeil JB, Wang C, Bastarache JA, Shaver CM, Ware LB. Oxygenation Saturation Index Predicts Clinical Outcomes in ARDS. Chest. 2017 Dec;152(6):1151-1158. doi: 10.1016/j.chest.2017.08.002. Epub 2017 Aug 16. Erratum In: Chest. 2018 Mar;153(3):768.
- Chen WL, Lin WT, Kung SC, Lai CC, Chao CM. The Value of Oxygenation Saturation Index in Predicting the Outcomes of Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome. J Clin Med. 2018 Aug 8;7(8):205. doi: 10.3390/jcm7080205.
- Sayed M, Riano D, Villar J. Novel criteria to classify ARDS severity using a machine learning approach. Crit Care. 2021 Apr 20;25(1):150. doi: 10.1186/s13054-021-03566-w.
- Asar S, Rahim F, Rahimi P, Acicbe O, Tontu F, Cukurova Z. Novel Oxygenation and Saturation Indices for Mortality Prediction in COVID-19 ARDS Patients: The Impact of Driving Pressure and Mechanical Power. J Intensive Care Med. 2024 Jan 5:8850666231223498. doi: 10.1177/08850666231223498. Online ahead of print.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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