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ESRD患者におけるPAK HDの安全性と有効性を評価するための早期実現可能性研究

2025年3月26日 更新者:Nextkidney S.A.

この早期実現可能性臨床試験の主な目的は、限られた数 (n=3) の参加者と治療 (被験者あたり 1 つの治療法) において、最適化された PAK HDsorbent カートリッジを使用した透析液再生の生化学的安全性を評価することです。 第 2 の目的として、短時間血液透析 (SDHD) における PAK HD 吸着剤療法の治療効果を評価し、同じ治療設定における従来の CHD の治療効果と比較します。

前回の FIH 試験に続き、この継続では、最適化された PAK HD 吸着システムが透析液の酸性度の増加という以前の問題を克服し、患者の酸塩基バランスの制御が改善されたことを実証することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この臨床試験は、限られた数の患者と治療でPAK HD吸着剤カートリッジを使用した透析剤再生の生化学的安全性を評価するために行われています。 PAK HD吸着剤療法の治療効果は、同じ治療環境での従来の血液透析と比較されます。 この試験では、患者ごとに1つのPAK HD吸着剤療法と合計3人の患者のみが使用されます。 PAK HD療法は、週の半ばに行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Singapore、シンガポール、119074
        • National University Hospital Investigational Medicine Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 被験者は21歳以上80歳未満の成人でなければなりません。
  2. 被験者の体重は55kg以上90kg未満(患者の乾燥体重)でなければなりません。
  3. 被験者は登録の2か月前に安定ヘモグロビン>/= 10.5g/dLを持っていなければなりません
  4. 被験者の透析前の血清値は、登録の 2 か月前に次の範囲内になければなりません。

    患者の許容血清生化学範囲 許容透析前血清値 Na >/= 132 mmol/L または </= 145 mmol/L HCO3 >/= 15 mmol/L または </= 30 mmol/L K >/= 3.5 mmol/L または </ = 5.8mmol/L

  5. 対象は週3回の4時間HDスケジュールで安定している。 安定性は次のように定義されます。

    • 透析中の血行力学的安定性(低血圧事象および症候性不整脈がないこと)、狭心症がないこと、および
    • 透析中に意識レベルの変化はありません。
  6. バスキュラーアクセスが良好に機能している被験者(自然瘻移植片):

    • >/= 250 mL/min の血流量を提供でき、かつ
    • 登録前の少なくとも 4 週間はバスキュラーアクセスの修正がなく、シャントの流れが安定していること。
  7. インフォームド・コンセントフォームを理解し、インフォームド・コンセントを与えることができる被験者。
  8. 被験者は研究手順を遵守し、すべての研究フォローアップ訪問に参加する意欲と能力がある。
  9. 避妊方法を実践する生殖可能な年齢の女性である被験者。
  10. 被験者は性別を問わず可能です。

除外基準:

  1. 登録の2か月前のいずれかの測定でヘモグロビンレベルが10.5g/dL未満の被験者。
  2. 登録の2か月前のいずれかの測定において、以下の透析前の血清値を有する被験者:

    • ナトリウム濃度 <132 mmol/L または > 145 mmol/L
    • 重炭酸塩 <15mmol/L または >30mmol/L
    • 血漿カリウム濃度 <3.5mmol/L または >5.8mmol/L
    • 尿素 <15mmol/L または >28mmol/L
  3. 重度の高血圧症の被験者:登録前4週間以内のオフィス測定で収縮期血圧>/=180mmHg、拡張期血圧>/=120mmHg。
  4. 慢性閉塞性肺疾患またはCO2滞留を起こしやすい呼吸器疾患を患っている被験者。
  5. 肝機能障害のある被験者。 肝機能障害は、ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)が正常の上限の3倍以上上昇していることと定義されます。
  6. 登録の3か月前に何らかの測定で溶血のエピソードがあった被験者。
  7. 中心静脈カテーテルを装着されている被験者。
  8. -バスキュラーアクセス機能障害(介入が必要かどうかに関係なく)、つまり250mL/分以上の血流の達成および/または維持の失敗、および/またはバスキュラーアクセス開存性障害の兆候(研究者の意見による)を有する被験者。入学前4週間以内。
  9. 登録前4週間以内にバスキュラーアクセス関連の感染症を患っている被験者
  10. -登録前の過去4週間の週半ばの透析セッションで4時間の治療あたり平均限外濾過量>2.8 Lを必要とした被験者。
  11. ヘパリンフリー透析を受けている被験者
  12. インフォームドコンセントを提供できない被験者。
  13. 研究手順に従うことができない被験者。
  14. 透析治療に悪影響を与える可能性のある心理社会的問題を抱えている被験者。
  15. 登録前 12 週間以内に別の臨床介入またはデバイス試験に参加した被験者は、現在そのような試験に参加しているか、参加する予定です。
  16. 妊娠中、授乳中、または研究期間内に妊娠を計画している被験者。
  17. 余命が1年未満の被験者。
  18. -研究期間の2か月以内に生体腎移植を予定している被験者。
  19. 登録前の過去 3 か月間に薬物および/またはアルコール乱用の最近の履歴がある被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PAK HD 吸着剤の研究
この研究は、従来の CHD と PAK HD を比較する、前向きの非ランダム化単一群 2 期間クロスオーバー研究として実施されます。 すべての有害事象は記録され、検討されます。 各学習期間に一度に参加できる科目は 1 つだけです。

学習期間 1:

被験者は月曜日または火曜日に通常の処方された4時間のCHD治療を受けることになります。 水曜日または木曜日に、4 時間の CHD 療法が 1 回、PAK HD 吸着剤療法の透析液流量と同じ 300 mL/分の透析液流量 (QD) で実行されます。 血液と透析液のサンプルは治療中に収集され、PAK HD 吸着剤治療と比較するために分析に送られます。

学習期間 2:

被験者は月曜日または火曜日に通常の処方された4時間のCHD治療を受けることになります。 水曜日または木曜日に、2 時間の PAK HD +/- 2 時間の CHD 療法が実行されます。 血液と透析液のサンプルは治療中に再び収集され、最初の期間の CHD 療法と比較するために分析に送られます。 研究期間 2 (PAK HD +/- CHD) の完了後、被験者は病院で最低 1 時間観察され、その後、透析後の期間に問題がなければ帰宅することができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この初期の実現可能性臨床試験の主な目的は、限られた数の患者と治療におけるPAK HD吸着剤治療の(短期)臨床的安全性を評価することです。
時間枠:2週間

PAK HDの臨床的安全性は、次の主要エンドポイントに関して評価されます。

  1. 深刻な有害事象の欠如(SAE)
  2. 治療中の患者の臨床状態と重要なパラメーター(血圧、心拍数、体温、呼吸速度、パルスオキシメトリー)の重大な変化がない。
  3. 治療の開始直前および酸塩基状態、電解質、アンモニアを含む治療の完了直後の血液学と生化学の重大な変化の欠如。
2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
この研究の第 2 の目的は、尿毒症毒素 (尿素、クレアチニン、リン酸) 除去効果の観点から、CHD と比較した PAK HD 療法の有効性を評価することです。
時間枠:2週間

治療効果は次の二次評価項目で評価されます。

a) PAK HD 療法は、CHD と比較して、尿素、リン酸塩、クレアチニンに対して同等の毒素クリアランスを提供します。

2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Titus Wai Leong Lau, MD、National University Hospital, Singapore

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月22日

一次修了 (実際)

2024年4月24日

研究の完了 (実際)

2024年4月24日

試験登録日

最初に提出

2024年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月22日

最初の投稿 (実際)

2024年5月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年3月26日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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