耳介橋経皮神経野刺激装置を使用した帝王切開後の術後疼痛の管理

帝王切開は米国で最も多く行われている手術の 1 つで、年間約 115 万件の手術が行われています。 それにもかかわらず、術後の痛みの管理は依然として課題です。 処方される総モルヒネ当量ミリグラム（MME）は、25 MME（オキシコドン 5 mg 錠剤 3.3 個に相当）から 1,950 MME（オキシコドン 5 mg 錠剤 260 個に相当）の範囲です。 さらに、退院後の鎮痛処方は、退院前 24 時間のオピオイド使用または疼痛スコアと相関していません。 帝王切開後にオピオイドを処方される米国の女性のほとんどは、必要量より少なくとも 10 錠多く投与されています。 入院患者の要件に基づいてオピオイドの処方を個別化することを検討した研究では、処方されたオピオイドの量に関係なく、女性は処方箋の約60％を使用したことがわかりました。 帝王切開後のオピオイド必要量の減少により、女性のオピオイドへの曝露が減り、母乳への曝露による新生児の中枢神経系抑制のリスクが軽減され、未使用で充填された処方箋からの余分なオピオイドが悪者の手に渡る可能性が制限されます。 帝王切開後の母親は、出産後中央値で 8 日間オピオイドを使用します。 ブリッジは、術後の急性回復期における鎮痛剤の必要性を軽減することが以前の研究で示されている低侵襲装置です。 この装置は、痛みの受容体を調節して痛みの感覚を軽減する、耳経皮電気神経刺激装置です。 この試験研究は、帝王切開後の標準治療法（アセトアミノフェン、イブプロフェンまたはケトロラック、およびオキシコドンまたは他の同様のオピオイド）の補助としてのブリッジデバイスの有用性を調べるためのものです。 帝王切開後の患者は、ブリッジ装置、偽装置、または標準治療のいずれかに 1:1:1 の比率で無作為に割り付けられ、産後期間を通じて追跡調査されます。