Leczenie bólu pooperacyjnego po cięciu cesarskim za pomocą mostkowego przezskórnego stymulatora pola nerwu

Cięcie cesarskie jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji w USA – rocznie wykonuje się około 1,15 miliona operacji. Mimo to leczenie bólu pooperacyjnego pozostaje wyzwaniem. Zalecane całkowite miligramowe odpowiedniki morfiny (MME) mogą wynosić od 25 MME (co odpowiada 3,3 tabletkom 5 mg oksykodonu) do 1950 MME (co odpowiada 260 tabletkom 5 mg oksykodonu). Ponadto przepisanie leku przeciwbólowego po wypisaniu ze szpitala nie jest skorelowane ze stosowaniem opioidów w ciągu 24 godzin przed wypisem ani z oceną bólu. Większość kobiet w USA, którym przepisano opioidy po cięciu cesarskim, otrzymuje co najmniej 10 tabletek więcej niż to konieczne. Badanie dotyczące indywidualizowania recept na opioidy w oparciu o wymagania pacjentów szpitalnych wykazało, że kobiety wykorzystały około 60% przepisanej recepty, niezależnie od ilości przepisanych opioidów. Zmniejszenie zapotrzebowania na opioidy po cięciu cesarskim może zmniejszyć narażenie kobiet na opioidy, zmniejszyć ryzyko depresji ośrodkowego układu nerwowego u noworodków w wyniku narażenia na działanie mleka matki i ograniczyć ryzyko, że dodatkowe opioidy z niewykorzystanych, wypełnionych recept wpadną w niepowołane ręce. Matki po cięciu cesarskim stosują opioidy średnio przez 8 dni po porodzie. Bridge to minimalnie inwazyjne urządzenie, które, jak wykazano w poprzednich badaniach, zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe w ostrym okresie rekonwalescencji pooperacyjnej. Urządzenie jest przezskórnym elektrycznym stymulatorem nerwów, który moduluje receptory bólu, prowadząc do zmniejszenia odczuwania bólu. Niniejsze badanie próbne miało na celu sprawdzenie przydatności urządzenia Bridge jako uzupełnienia standardowych schematów leczenia bólu po cięciu cesarskim (acetaminofen, ibuprofen lub ketorolak oraz oksykodon lub inny podobny opioid). Pacjentki po cięciu cesarskim zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1:1 do urządzenia mostowego, urządzenia pozorowanego lub leczenia standardowego i będą obserwowane przez okres poporodowy.