Håndtering af postoperative smerter efter kejsersnit ved hjælp af Bridge Auricular Percutaneous Nerve Field Stimulator

Kejsersnit er en af ​​de mest udførte operationer i USA med cirka 1,15 millioner operationer udført årligt. På trods af dette er postoperativ smertebehandling fortsat en udfordring. Foreskrevne totale milligram morfinækvivalenter (MME'er) kan variere fra 25 MME'er (svarende til 3,3 oxycodon 5-mg tabletter) til 1.950 MME'er (svarende til 260 oxycodon 5-mg tabletter). Derudover er ordinationen af ​​analgesi efter udskrivelsen ikke korreleret med 24-timers opioidbrug eller smertescore før udskrivelsen. De fleste amerikanske kvinder, der får ordineret opioider efter en kejsersnit, får mindst 10 flere tabletter end nødvendigt. En undersøgelse, der kiggede på individualisering af opioidordinationer baseret på indlæggelsesbehov, viste, at kvinder brugte omkring 60 % af deres recept, uanset mængden af ​​ordineret opioider. Faldende opioidbehov efter kejsersnit kan mindske kvinders eksponering for opioider, reducere risikoen for neonatal depression af centralnervesystemet på grund af eksponering i modermælk og begrænse muligheden for, at ekstra opioider fra ubrugte, fyldte recepter falder i de forkerte hænder. Mødre efter kejsersnit bruger opioider i median 8 dage efter fødslen. Bridge er et minimalt invasivt apparat vist i tidligere undersøgelser for at reducere behovet for smertestillende medicin i den postoperative akutte restitutionsperiode. Enheden er en aurikulær perkutan elektrisk nervestimulator, der modulerer smertereceptorer, hvilket fører til nedsat smertefornemmelse. Dette forsøgsstudie for at undersøge brugen af ​​Bridge-enheden som et supplement til standardbehandling efter kejsersnit smertebehandlinger (acetaminophen, ibuprofen eller ketorolac og oxycodon eller andre lignende opioid). Patienter efter kejsersnit vil blive randomiseret i forholdet 1:1:1 til Bridge-enhed, sham-enhed eller standardbehandling og følges gennem postpartum-perioden.