Behandling av postoperativ smerte etter keisersnitt ved bruk av bro-aurikulær perkutan nervefeltstimulator

Keisersnitt er en av de mest utførte operasjonene i USA med ca. 1,15 millioner operasjoner utført årlig. Til tross for dette er postoperativ smertebehandling fortsatt en utfordring. Foreskrevet totale milligram morfinekvivalenter (MME) kan variere fra 25 MME (tilsvarer 3,3 oksykodon 5 mg tabletter) til 1 950 MME (tilsvarer 260 oksykodon 5 mg tabletter). I tillegg er resepten på analgesi etter utskrivning ikke korrelert med 24-timers bruk av opioider før utskrivning eller smertescore. De fleste amerikanske kvinner som får foreskrevet opioider etter keisersnitt, får minst 10 flere tabletter enn nødvendig. En studie som ser på individualisering av opioidresepter basert på behov for innleggelse, fant at kvinner brukte omtrent 60 % av resepten, uavhengig av mengden opioider som ble foreskrevet. Redusert opioidbehov etter keisersnitt kan redusere kvinners eksponering for opioider, redusere risikoen for neonatal sentralnervesystemdepresjon på grunn av eksponering i morsmelk, og begrense muligheten for at ekstra opioider fra ubrukte, fylte resepter faller i feil hender. Mødre etter keisersnitt bruker opioider i median 8 dager etter fødsel. Bridge er en minimalt invasiv enhet vist i tidligere studier for å redusere behov for smertestillende medisiner i den postoperative akutte restitusjonsperioden. Enheten er en aurikulær perkutan elektrisk nervestimulator som modulerer smertereseptorer som fører til redusert smertefølelse. Denne prøvestudien for å undersøke nytten av Bridge-enheten som et tillegg til standardbehandling etter keisersnitt smerteregimer (acetaminophen, ibuprofen eller ketorolac, og oksykodon eller andre lignende opioid). Pasienter etter keisersnitt vil bli randomisert i et forhold på 1:1:1 til Bridge-apparat, falsk apparat eller standardbehandling og følges gjennom postpartumperioden.