子宮頸部締結の適応による妊娠の転帰、および妊娠期間と転帰に影響を与える要因 (CCERCIAFAO)

この研究では、トルコ・イスタンブールの周産期医療センターであるチャム・アンド・サクラ市立病院で2021年7月から2023年7月までにセルクラージュを受けた妊婦のデータを遡及的に検討した。 地元の倫理委員会がこの研究を承認した。

すべての手順は、施設倫理審査委員会の関連ガイドラインと規制、およびヘルシンキ宣言に従って行われました。

データ分析のために患者を 3 つのサブグループに分けました。 グループ1には、陣痛のない子宮頸管拡張や胎盤早期剥離に伴う妊娠第2期の流産を経験した既往歴のある締結患者、または妊娠第2期の無痛な子宮頸管拡張による以前の締結歴のある患者が含まれた。 グループ 2 は、超音波検査で締結が確認された患者で構成され、以前に 34 週以前に自然早産の病歴があり、現在の単胎妊娠で妊娠 24 週以前の子宮頸管長 (CL) が 25 mm 未満であった、または 25 mm 未満であった患者で構成されました。既往歴のない現在の単胎妊娠で子宮頸管長が10mm。 グループ 3 は、子宮頸部の超音波検査または鏡検査で子宮頸部の早期拡張と膣内の胎児膜の露出が検出された、救命締結を受けた患者で構成されています。 すべての子宮頸部締結処置は、メルシレン テープまたは No:1 プロリンを使用したマクドナルド法を使用して上級産科医によって行われました。 研究者らは医療記録から以下のデータを収集した：子宮頸部締結時の母親の年齢、重力、経産率、BMI、子宮頸部円錐生検の病歴、早産および子宮頸部締結の病歴、プロカルシトニンレベル、C反応性タンパク質（CRP）レベル、締結時の在胎週数、締結前後のCL、出生週、妊娠合併症（早期前期破水（PPROM）、常位胎盤早期剥離、絨毛膜羊膜炎）。 研究者らは、締結の成功を妊娠28週以降まで出産を延期することと定義し、「良好な結果」は完了34週を超えて出産することと定義した。 子宮頸部締結の適応と妊娠転帰（流産、出産時の在胎週数、出生体重、妊娠期間の延長、および34週未満の早産率）をレビューし、頸部締結の成功に関連する要因を分析しました。

さらに、受信者動作特性（ROC）曲線を使用して、子宮頸管機能不全（CI）の女性の出産を妊娠28週以降まで延期できるかどうかを予測するために必要な、締結前および締結後のCLカットオフ値を計算しました。 。 したがって、研究者らは、CI患者の長期妊娠維持のための子宮頸部締結の成功に重要な要素を抽出した。