자궁경부 결찰 징후에 따른 임신 결과와 임신 기간 및 결과에 영향을 미치는 요인 (CCERCIAFAO)

본 연구는 터키 이스탄불의 주산기 의료센터인 캄앤사쿠라 시립병원에서 2021년 7월부터 2023년 7월까지 자궁경부 자궁경부수정술을 받은 임산부의 데이터를 후향적으로 검토했다. 지역 윤리위원회는 해당 연구를 승인했습니다.

모든 절차는 기관 윤리 검토 위원회의 관련 지침 및 규정과 헬싱키 선언을 따랐습니다.

데이터 분석을 위해 환자를 세 개의 하위 그룹으로 나누었습니다. 그룹 1에는 진통이나 태반 조기 박리 없이 무통성 자궁경부 확장과 관련된 임신 중기 유산이 있거나 임신 중기의 무통성 자궁경부 확장으로 인해 이전에 결찰이 있었던 환자가 포함되었습니다. 그룹 2는 이전에 34주 이전에 자연 조산 이력이 있었고 현재 단태 임신에서 자궁 경부 길이(CL)가 임신 24주 전에 25mm 미만인 초음파 지시 원형결절 환자 또는 < 병력이 없는 현재 단태 임신의 자궁 경부 길이가 10mm입니다. 그룹 3은 구조 결찰을 받은 환자로 구성되었으며, 조기 자궁경부 확장이 있었고 질 내 태아막이 노출되었으며 자궁경부의 초음파 또는 검경 검사에서 발견되었습니다. 모든 자궁 경부 봉합술은 Mersilene 테이프 또는 No:1 프롤린을 사용한 McDonald 기술을 사용하여 수석 산부인과 의사에 의해 수행되었습니다. 연구자들은 의료 기록에서 다음 데이터를 수집했습니다: 자궁 경부 결찰 시 산모 연령, 중력, 출산력, 체질량 지수, 경추 원추 생검 이력, 조산 및 경추 봉합 이력, 프로칼시토닌 수준, C 반응성 단백질(CRP) 수준 , 결찰 시 재태 연령, 결찰 전 및 후 CL, 출생 주, 임신 합병증(양막의 조기 파열(PPROM), 태반 박리, 융모막염). 조사관들은 임신 28주 이후까지 출산을 연기하는 것을 성공적인 자궁봉합술로 정의했으며, 34주가 지난 출산을 '좋은 결과'로 정의했습니다. 자궁경부봉합술의 적응증 및 임신 결과(유산, 분만시 재태연령, 출생체중, 임신기간, 34주 이전 조산율)를 검토하고, 자궁경부봉합술의 성공과 관련된 요인을 분석하였다.

또한, 수신자 조작 특성(ROC) 곡선을 사용하여 자궁 경부 부전(CI)이 있는 여성에서 임신 28주 이후까지 출산을 연기할 수 있는지 예측하는 데 필요한 결찰 전 및 결찰 후 CL 컷오프 값을 계산했습니다. . 따라서 연구자들은 CI가 있는 여성의 장기 임신 유지를 위한 성공적인 자궁경부 결찰에 중요한 요소를 추출했습니다.