身体計測測定と超音波検査による胸骨上脂肪組織の厚さの役割
肥満患者における挿管困難の予測: 身体計測測定と超音波検査による胸骨上脂肪組織の厚さの役割
肥満患者における術前挿管困難を予測し、挿管困難に対する準備を完了させることにより、挿管を繰り返すリスクが軽減され、合併症が予防されます。
この研究では、術前の困難な気道の定義において、人体測定が優れているかどうかを評価することを目的としました。
調査の概要
詳細な説明
世界保健機関 (WHO) は、世界的にその発生率が大幅に増加しており、麻酔の観点から気道確保が困難になる重要な原因の 1 つである肥満を、肥満指数 (BMI) が 30 を超える肥満と定義しています。 肥満患者では上気道へのアクセスが困難になり、過剰な脂肪組織が乳房、首、胸部、腹部に蓄積します(1)。 肥満患者における術前に困難な挿管パラメータを決定し、症例準備に入ることで、挿管を繰り返すリスクが軽減され、術中および術後の合併症が防止されます。
しかし、困難な挿管を予測するための検査はまだ不十分です。 多くの研究は、マランパティスコア (2)、高い体格指数 (BMI) (3)、首周囲の増加 (4)、首周囲と甲状腺距離の比などの複数の要因が、肥満患者における挿管困難の予測因子であることを示しています。 (5)。 超音波検査の日常使用への導入により、挿管や喉頭鏡検査の困難を予測する際に超音波検査パラメーターが使用されるようになりました (6)。 この研究では、人体計測に加えて超音波検査が困難な術前気道の定義に役立つかどうかを評価することを目的としました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ankara、七面鳥、06800
- Ankara Bilkent City Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18～60歳
- ASA 1-3
- BMI ≥30 kg/m2
- ASA 1-3
- 全身麻酔下で待機的腹部手術の予定
除外基準:
- 18 歳未満および 60 歳以上
- ASA>3
- BMI<30
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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挿管が難しい
腹囲、胴囲、腕囲、切開間の距離、TMDおよびSMDの測定、マランパティテスト、ウィルソンスコア、および胸骨上の皮下脂肪組織の厚さを測定および記録した。 ECG、SBP、DBP、SpO2モニタリングを実施しました。 麻酔導入前に、100% 酸素フェイスマスクを使用して 3 分間、事前酸素化を実行しました。 麻酔の導入は、1 mg/kg リドカイン、0.125 mcgr/kg フェンタニル、2 mg/kg プロポフォール、および 0.6 mg/kg 臭化ロクロニウムの IV によって達成されました。 2 分間十分に筋肉を弛緩させた後、患者に適切な直径の気管内チューブを挿管しました。 Cormack-Lehane スコアは喉頭鏡検査中に評価されました。 経験豊富な麻酔科医による挿管試行が 3 回を超えた患者は、挿管が困難であると考えられました。 維持療法では、セボフルラン O2 と空気の混合物中で 0.1 mcg/kg/h のレミフェンタニルを投与しました。 年齢、性別、体重、BMI、および ASA スコアを記録しました。 |
患者ごとにメモされています。
他の名前：
患者ごとにメモされています。
他の名前：
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挿管は難しくない
腹囲、胴囲、腕囲、切開間の距離、TMDおよびSMDの測定、マランパティテスト、ウィルソンスコア、および胸骨上の皮下脂肪組織の厚さを測定および記録した。 ECG、SBP、DBP、SpO2モニタリングを実施しました。 麻酔導入前に、100% 酸素フェイスマスクを使用して 3 分間、事前酸素化を実行しました。 麻酔の導入は、1 mg/kg リドカイン、0.125 mcgr/kg フェンタニル、2 mg/kg プロポフォール、および 0.6 mg/kg 臭化ロクロニウムの IV によって達成されました。 2 分間十分に筋肉を弛緩させた後、患者に適切な直径の気管内チューブを挿管しました。 Cormack-Lehane スコアは喉頭鏡検査中に評価されました。 経験豊富な麻酔科医による挿管試行が 3 回を超えた患者は、挿管が困難であると考えられました。 維持療法では、セボフルラン O2 と空気の混合物中で 0.1 mcg/kg/h のレミフェンタニルを投与しました。 年齢、性別、体重、BMI、および ASA スコアを記録しました。 |
患者ごとにメモされています。
他の名前：
患者ごとにメモされています。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸骨上脂肪組織の厚さ
時間枠：手術開始前10分以内
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挿管困難を示す可能性があると予測されています。
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手術開始前10分以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腹囲
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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胴囲
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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腕周り
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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切り込み間の距離
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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甲状腺距離測定
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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胸骨距離測定
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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マランパティ スコア
時間枠：手術開始前 10 分以内 (クラス 1 ～ 4、1 は良好、4 は不良を意味します)
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前 10 分以内 (クラス 1 ～ 4、1 は良好、4 は不良を意味します)
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ウィルソンのスコア
時間枠：手術開始前 10 分以内 (グレード 0 ～ 10、0 は良好、10 は不良を意味します)
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前 10 分以内 (グレード 0 ～ 10、0 は良好、10 は不良を意味します)
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コーマック＝ルヘインのスコア
時間枠：1. 挿管後 1 分 (クラス 1 ～ 4; 1 は良好、4 は不良を意味します)
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患者ごとにメモされています。
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1. 挿管後 1 分 (クラス 1 ～ 4; 1 は良好、4 は不良を意味します)
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年
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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セックス
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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として
時間枠：手術開始前 10 分以内 (グレード 1 ～ 6、1 は良好、6 は不良を意味します)
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前 10 分以内 (グレード 1 ～ 6、1 は良好、6 は不良を意味します)
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BMI
時間枠：手術開始前10分以内
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患者ごとにメモされています。
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手術開始前10分以内
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Ayça Tuba Dumanlı Özcan、Ankara Bilkent City Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Difficult Intubation
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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