クラス II の空洞におけるバルクフィル修復の臨床成績

重合収縮とそれに伴う収縮応力が、奥歯の修復材料としてレジンベースの複合材（RBC）を使用する際の最大の制限であることが報告されています。

重合反応により発生する収縮応力は多面的に複雑な条件として知られています。 材料配合、変換度、重合反応速度、硬化反応の初期段階での流動能力、材料自体の弾性率など、収縮応力率の変化に役立つ多くの要因があります。

収縮応力は、尖頭の動きとしていくつかの症状の形で現れ、エナメル質の微小な亀裂、頸部辺縁ギャップ、術後の知覚過敏の発生、辺縁の変色、再発性う蝕、修復物の破損、そして最終的には複合修復物の交換を引き起こす可能性があります。

埋入に必要な時間を短縮するために、バルクフィル修復材と呼ばれる新しいタイプの修復材が導入されました。 これらの材料は、適切な重合と低い重合収縮応力により、最大 4 ～ 5 mm のバルク層に配置できます。 しかし、これらの修復材料が尖頭偏向に及ぼす影響についてはほとんど情報がありません。

最初の熱粘性バルクフィル複合材は、流動性複合材の粘性と梱包可能な複合材の彫刻可能性をすべて単一の材料で備えています。 配置する前に、この材料は改良されたキャップウォーマーで温められます。 バルクフィル複合材料は、クラス II 修復物において単一のバルク硬化製品で目的の解剖学的構造を達成するだけでなく、近位ボックスの密閉性も満たします。

咬頭偏向は、コンポジットレジンベースの材料で修復された歯に発生する一般的な生体力学的現象であり、材料の重合応力と残っている歯の構造のコンプライアンスとの間の相互作用を表しており、コンポジットの硬化中に破損を引き起こしたり、歯に予荷重を与えて促進したりする可能性があります。咬合荷重による骨折。 尖頭偏向は、臨床的には術後の過敏症として患者に認識される場合があります。

歯の骨折は一般的な歯の問題です。 歯の解剖学的構造などの多くの要因が咬頭骨折の原因となります。しかし、ほとんどの尖頭骨折の主な原因は空洞の準備処置であるようです。 奥歯、特に小臼歯は、咬合負荷がかかると骨折しやすい解剖学的形状をしていますが、健全な歯は通常の咀嚼機能の下ではほとんど骨折しません。 いくつかの研究では、残っている歯の強度を維持するために歯の構造を維持することの重要性が強調されています。 一般に、虫歯や虫歯の形成が広範囲に及ぶほど、歯は弱くなります。

FDI 基準に基づいた提案により、機能的、生物学的、審美的なカテゴリーに従って歯科修復物の評価を分類することができます。 したがって、材料、手術技術/介入の観点から歯科修復物を評価する臨床試験、および修復物を維持、修復、または交換する必要があるかどうかを決定する臨床現場で、その使用が推奨されました。 ある研究では、歯科修復物の評価に関して、FDI 基準と従来の米国公衆衛生局 (USPHS、「ライジ基準」としても知られる) の基準を比較しました。