Luokan II onteloiden massatäytteisten täytteiden kliininen suorituskyky

On raportoitu, että polymerointikutistuminen ja siihen liittyvä supistumisjännitys ovat suurin rajoitus hartsipohjaisen komposiitin (RBC) käytölle takahampaiden korjaavana materiaalina.

Polymerointireaktion aiheuttama kutistumisjännitys tunnetaan monitahoisena monimutkaisena tilana. Kutistumisjännityksen nopeuden kehittymistä edistävät monet tekijät, kuten materiaalin koostumus, konversioaste, polymerointikinetiikka, virtauskyky kovetusreaktion alkuvaiheissa ja itse materiaalin kimmomoduuli.

Kutistumisjännitys esiintyy useissa ilmenemismuodoissa cuspal-liikkeenä, joka voi johtaa kiilteen mikrohalkeamiin, kohdunkaulan reuna-aukkoihin, synnyttää leikkauksen jälkeistä herkkyyttä, reunojen värimuutoksia, toistuvaa kariesta, täytteen katkeamista ja lopulta komposiittitäytteiden vaihtoa.

Uuden tyyppisiä korjausmateriaaleja, joita kutsutaan bulkkitäytteisiksi korjausmateriaaleiksi, on otettu käyttöön lyhentääkseen sijoittamiseen tarvittavaa aikaa. Nämä materiaalit voidaan sijoittaa 4-5 mm:n bulkkikerrokseen riittävällä polymerisaatiolla ja alhaisella polymerointikutistumisjännityksellä. Näiden korjaavien materiaalien vaikutuksesta olkapään taipumiseen on kuitenkin saatavilla vain vähän tietoa.

Ensimmäisellä termoviskoosisella bulkkitäyttökomposiitilla on juoksevan komposiitin viskositeetti ja pakattavan komposiitin muotoiltavuus yhdessä materiaalissa. Ennen sijoittamista tämä materiaali lämmitetään modifioidussa korkkilämmittimessä. Bulk-fil-komposiitti täyttää proksimaalisen laatikon tiivistyksen ja saavuttaa halutun anatomian yhdellä bulkkikovettuvalla tuotteella luokan II täytteissä.

Hammaspään taipuma on yleinen biomekaaninen ilmiö, jota esiintyy komposiittihartsipohjaisilla materiaaleilla restauroiduissa hampaissa ja joka edustaa materiaalin polymerointijännityksen ja jäljellä olevan hampaan rakenteen mukautumisen välistä vuorovaikutusta, mikä voi aiheuttaa vaurioita komposiitin kovettumisen aikana tai toimia esikuormituksena, helpottavana hampaan. murtuma puristuskuormituksen alaisena. Potilas voi havaita kyynärpään taipuman kliinisesti leikkauksen jälkeisenä herkkyytenä.

Hampaiden murtuminen on yleinen hammasongelma. Monet tekijät, kuten hampaan anatomia, vaikuttavat kärjen murtumaan; ontelon valmistelutoimenpiteet näyttävät kuitenkin olevan suurin syy useimpiin olkaluun murtumiin. Takahampailla, erityisesti esihampailla, on anatominen muoto, jonka vuoksi ne murtuvat todennäköisemmin purentakuormituksessa, kun taas terveet hampaat murtuvat harvoin normaalissa puremistoiminnassa. Useat tutkimukset ovat korostaneet hampaiden rakenteen säilyttämisen merkitystä jäljellä olevan hampaan lujuuden säilyttämiseksi. Yleensä mitä laajempaa karieksen tai kaviteetin preparoinnin vaikutus on, sitä heikompi hammas on.

FDI-kriteeriin perustuva ehdotus mahdollistaa hammaskorjausten arvioinnin luokittelun toiminnallisten, biologisten ja esteettisten luokkien mukaan. Siksi niiden käyttöä suositeltiin kliinisissä kokeissa, joissa arvioitiin hammastäytteitä materiaalien, leikkaustekniikan/interventioiden suhteen, sekä kliinisessä käytännössä sen määrittämiseksi, pitäisikö täyte pitää huoltaa, korjata tai vaihtaa. Yhdessä tutkimuksessa verrattiin FDI-kriteerejä ja perinteisiä Yhdysvaltain kansanterveyspalveluiden (USPHS; tunnetaan myös nimellä "Ryge-kriteerit") kriteereitä hammaskorjausten arvioinnissa.