回避性/制限性食物摂取障害（CBT-AR）に対する認知行動療法：12～25歳の個人における実現可能性、受容性、および有効性の評価 (CBT-AR)

CBT-AR は、回避性/制限性食物摂取障害 (ARFID) と診断された個人への使用に適した認知行動療法の適応について説明しています。 この療法は訓練を受けた臨床医（例: 心理学者、精神保健看護師）を対象とし、毎週 18 ～ 30 セッション（低体重患者の場合は最大 30 セッション）を行います。 このセラピーは可能な限り対面で行われます。 必要に応じて（参加者がセッションのために出張できない場合など）、オンラインまたは電話でのセッションが実施されます。

この治療には、以下に説明する 4 つの段階が含まれます。

• ステージ 1 - 心理教育: これは 2 ～ 4 つのセッションでカバーされ、ARFID とは何かを説明し、食品グループ、栄養、バランスの取れた食事を開発する方法について患者と介護者を教育することが含まれます。 低体重の人のために食事量を増やす取り組みも行われています。
• ステージ 2 - 治療計画: これは 2 つのセッションでカバーされ、個人のニーズと正しい曝露アプローチのマッチングが含まれます (ステージ 3 に例を示します)。
• ステージ 3 - 段階的曝露は 12 ～ 22 回のセッション (患者のニーズに応じて) でカバーされ、患者の食事に徐々に種類と量の食品を導入することについて説明します。 強い味や食感に不快感を感じる患者の場合、段階的曝露では、非常に少量の新しい食品を食べることが含まれる場合があり、その間、否定的な反応を減らすために中立的な言葉を使用して食品の外観、感触、味を説明することが奨励されます。 窒息の恐怖がある場合は、まずその恐怖について話し、次に誰かが窒息して回復する様子のビデオを見て、窒息のリスクを減らすために非常に少量の食べ物を食べ、その後量を増やすかもしれません。時間とともに。
• ステージ 4 - 再発予防: これは 2 つのセッションでカバーされます。 これらのセッションでは、個人は再発の引き金と兆候を認識するように教えられます。 その後、治療で提供された教材に戻って、再発する思考や行動を管理することができます。

臨床医は毎週、アドヒアランスに関するデータを収集します。 患者、親/保護者、臨床医の満足度の尺度は、ステージ 4 の終了時に収集されます。

16 歳未満の患者の親/保護者、または年齢に関係なく、低体重で自宅に住んでいる患者の親/保護者は、心理教育セッションに参加したり、宿題の完了をサポートしたりすることで治療に参加します。