小児の興奮およびせん妄におけるプロポフォールと経鼻デクスメデトミジンの比較

歯の痛みや不安は小児患者によく見られます。 しかし、子供たちは恐怖を表現することができず、実行される処置についての知識が不足しているため、これらの症状はしばしば誤解され、小児科の現場では不適切な治療が行われてきました。 子どもたちは、全身麻酔後の回復過程で、高い割合で覚醒不安を一貫して経験しています。 緊急時の不安は患者にとって有害で​​あり、手術部位での出血、静脈内カテーテルのずれ、親の不安、追加のケアの必要性、退院の遅れにつながる可能性があります。 吸入麻酔薬はより早い回復を促進するため、小児手術に好まれます。 しかし、吸入麻酔薬は多くの場合、使用されるスコアスケール、子供の年齢、および実施される手術の種類に応じて、25% から 80% の範囲の高率の覚醒不安を引き起こします。 覚醒不安を防ぐために、ミダゾラム、デクスメデトミジン、プロポフォールなどの追加の鎮静薬や鎮痛薬が使用されています。

デクスメデトミジンは、鎮静作用と鎮痛作用を持つ選択的α2作動薬ですが、軽度の呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 多くの研究は、鼻腔内デクスメデトミジンが他の補助薬よりも効果的であることを示しています。 血圧や呼吸抑制を最小限に抑えながら、小児麻酔中の覚醒時の不安を軽減するのに有益であることがわかっています。 ただし、鼻腔内デクスメデトミジンは最初は比較的急速に吸収されますが、吸収プロセスには静脈内投与に比べて時間がかかる可能性があり、小児の血行力学的状態がより安定しており、有効吸収時間が長い方が覚醒不安の予防に臨床上の利点がある可能性があることを意味しています。

この研究の目的は、臨床現場での抜管後の小児症例の興奮を軽減するために使用されるデクスメデトミジンの経鼻投与とプロポフォールの静脈内投与の有効性を比較および調査することです。