Пропофол по сравнению с назальным дексмедетомидином при возбуждении и делирии у детей

Зубная боль и беспокойство довольно часто встречаются у пациентов детского возраста. Однако из-за неспособности детей выразить свои страхи и отсутствия знаний о процедурах, которые необходимо выполнить, эти симптомы часто неправильно понимаются и неадекватно лечатся в педиатрических учреждениях. Дети постоянно испытывают высокий уровень тревожности во время процесса восстановления после общей анестезии. Тревога по поводу неотложной помощи может нанести вред пациенту, приводя к кровотечению в области хирургического вмешательства, смещению внутривенных катетеров, тревоге родителей, необходимости дополнительного ухода и задержке выписки из больницы. Ингаляционные анестетики предпочтительны для педиатрических операций, поскольку они способствуют более быстрому выздоровлению. Однако ингаляционные анестетики часто приводят к высокому уровню тревожности, которая варьируется от 25% до 80% в зависимости от используемой шкалы, возраста ребенка и типа выполненной операции. Для предотвращения возникновения тревоги использовались дополнительные седативные или анальгетические препараты, такие как мидазолам, дексмедетомидин или пропофол.

Дексмедетомидин является селективным α2-агонистом с седативным и анальгезирующим действием, но может вызывать легкую угнетение дыхания. Многочисленные исследования показали, что интраназальный дексмедетомидин более эффективен, чем другие вспомогательные препараты. Было обнаружено, что он полезен для снижения тревожности во время детской анестезии с минимальным артериальным давлением или угнетением дыхания. Однако, хотя интраназальный дексмедетомидин первоначально имеет относительно быструю абсорбцию, процесс абсорбции может занять больше времени по сравнению с внутривенным введением, а это означает, что гемодинамический статус ребенка более стабилен, а более длительное эффективное время абсорбции может иметь клиническое преимущество в предотвращении тревожности.

Целью данного исследования является сравнение и изучение эффективности назального применения дексмедетомидина и внутривенного введения пропофола, используемых для уменьшения возбуждения в педиатрических случаях после экстубации в клинической практике.