Propofol kontra deksmedetomidyna donosowa w leczeniu pobudzenia i delirium u dzieci

Ból i lęk zębów są dość powszechne u dzieci i młodzieży. Jednak ze względu na niezdolność dzieci do wyrażania swoich obaw i brak wiedzy na temat zabiegów, które należy wykonać, objawy te są często źle rozumiane i niewłaściwie leczone w placówkach pediatrycznych. Dzieci stale doświadczają wysokiego poziomu lęku podczas rekonwalescencji po znieczuleniu ogólnym. Lęk przed pojawieniem się choroby może być szkodliwy dla pacjenta i prowadzić do krwawienia w miejscu zabiegu, przemieszczenia cewników dożylnych, niepokoju rodziców, konieczności dodatkowej opieki i opóźnienia wypisu ze szpitala. Przy operacjach pediatrycznych preferowane są środki znieczulające wziewne, ponieważ przyspieszają powrót do zdrowia. Jednakże wziewne środki znieczulające często prowadzą do wysokiego wskaźnika lęku przed wybudzeniem, wahającego się od 25% do 80% w zależności od zastosowanej skali punktacji, wieku dziecka i rodzaju przeprowadzonego zabiegu. Aby zapobiec lękowi przed pojawieniem się choroby, stosuje się dodatkowe leki uspokajające lub przeciwbólowe, takie jak midazolam, deksmedetomidyna lub propofol.

Deksmedetomidyna jest selektywnym agonistą receptorów α2 o działaniu uspokajającym i przeciwbólowym, może jednak powodować łagodną depresję oddechową. Liczne badania wykazały, że deksmedetomidyna podawana donosowo jest skuteczniejsza niż inne leki wspomagające. Stwierdzono, że jest korzystny w zmniejszaniu lęku podczas znieczulenia pediatrycznego przy minimalnym ciśnieniu krwi lub depresji oddechowej. Jednakże, chociaż deksmedetomidyna podawana donosowo początkowo wchłania się stosunkowo szybko, proces wchłaniania może trwać dłużej w porównaniu z podaniem dożylnym, co oznacza, że ​​stan hemodynamiczny dziecka jest bardziej stabilny, a dłuższy skuteczny czas wchłaniania może mieć kliniczną zaletę w zapobieganiu lękowi przed wybudzeniem.

Celem tego badania jest porównanie i zbadanie skuteczności donosowego podawania deksmedetomidyny i dożylnego propofolu stosowanych w celu zmniejszenia pobudzenia u dzieci po ekstubacji w praktyce klinicznej.