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IA期G2子宮内膜がん患者に対する妊孕性温存療法

2026年8月19日 更新者:Wang Jianliu、Peking University People's Hospital
子宮内膜がん (EC) は、蔓延している婦人科がんであり、世界的に発生率が増加しており、発症年齢も低下しています。 精密医療の時代には、臨床介入のプラスの効果を最適化するために、さまざまな集団に合わせて治療を調整することがますます重要視されています。 不妊温存療法(FST)は、腫瘍学的および妊娠の良好な結果を裏付ける証拠が増えているため、早期の低悪性度子宮内膜がんに対して人気が高まっています。 しかし、同様の低リスクのグレード 2 類内膜腺癌に対する妊孕性温存療法の実現可能性に関するコンセンサスは依然として得られていません。 中分化型子宮内膜がん患者における妊孕性温存療法を取り巻く不確実性を考慮して、この研究は、IAG2 患者に対する妊孕性温存療法の最適なレジメンを調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、妊孕性の維持を望む G2 EC 患者に対する効果的な治療選択肢と妊娠結果を探ることを目的としています。 プロゲステロンとの単独療法と併用療法の有効性を比較して、最良の治療選択肢を決定します。

この研究は、2022年10月から10単位で妊孕性温存治療を受ける子宮類内膜腺癌患者の入院記録と外来記録を収集する多施設共同前向きランダム化比較試験である。 検討で定められた基本的な事項が登録されています。

選択基準:類内膜腺癌 G2 の病理学的診断、MRI または超音波検査により子宮内膜内の病変局在が確認された、FIGO (FIGO、2009) 病期分類 IA、年齢 ≤ 45 歳、生殖機能の温存を希望する者はインフォームドコンセントに署名。 除外基準:筋層への腫瘍浸潤、FIGO(FIGO、2009)病期分類IB以上、G1、G3、または非類内膜腺癌としての腫瘍分化、他の部位の悪性腫瘍の共存、保存的治療の禁忌または薬物禁止、または治験責任医師が出産に不適当と判断した場合。 除外基準: 治療プロトコルの違反。処方どおりに薬を服用しないことにより、薬の効果の判断に影響を与える。有効性と安全性の判断に影響を与える不完全なデータ。 中止基準:使用した薬剤に対する不耐性、または静脈または動脈の血栓塞栓症、肝不全、腎不全、アナフィラキシー、子宮穿孔などを含む重篤な合併症の出現。薬物療法中に治療または疾患の進行に対する反応が見られない。患者が治療の中止を希望したとき。

治療計画: 治療計画はランダムに 2 つのグループに分けられました。 グループ 1 は単剤治療計画で、経口 MPA 500mg/日または MA 320mg/日でした。グループ 2 は、経口 MPA 500mg/日/MA 320mg/日と子宮内へのレボノルゲストレル子宮内システム (LNG-IUS) の留置を組み合わせた複合治療計画でした。

治療が始まってから、3~6か月を1クールとしています。 各コースの最後に、子宮鏡下で子宮内膜生検が行われ、組織の病理学的検査が行われ、治療効果が評価されます。 膣カラードップラー超音波検査は毎月行われ、骨盤 MRI は必要に応じて再評価されます。 さらに、体重、性器出血、乳房の不快感、胃腸症状、肝臓および腎臓の機能、血栓症などの副作用評価がコースごとに行われます。

有効性評価は次のカテゴリに分類されます: (1) 完全奏効 (CR)、(2) 部分奏効 (PR)、(3) 疾患非反応性または安定した疾患 (NC/SD)、(4) 疾患進行 (PD) 、および(5)再発。

主な測定指標は、最初の完全寛解に必要な時間です。 二次測定指標は、1 年間の完全寛解率、2 年間の疾患再発率、累積妊娠率、妊娠期間、妊娠転帰、血清指標の変化、および病理学的マーカーです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Beijing Municipality
      • Beijing、Beijing Municipality、中国、100044
        • 募集
        • Peking University People's Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Jianliu Wang, PhD, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 類内膜腺癌 G2、病理学的診断。
  • 病変は子宮内膜に限定されています。
  • FIGO (2009) のステージングは​​ IA です。
  • 年齢が45歳未満。
  • 妊孕性温存を強く要望します。
  • インフォームドコンセントに署名します。

除外基準:

  • 腫瘍が筋肉層に浸潤しています。
  • FIGO (2009) ステージ IB 以上。
  • 類内膜腺癌 G1、G3、または非類内膜癌
  • 他のシステムにも悪性腫瘍があります。
  • 保存的治療または薬物使用に禁忌がある。
  • 研究者により出産に適さないと判断された方。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IA期G2子宮内膜がん患者における妊孕性温存療法に関する研究
治療オプション 1 は、経口酢酸メドロキシプロゲステロン (MPA) 500 mg/日または MA 320 mg/日による単剤レジメンです。
プロゲステロンとの単独療法と併用療法の有効性を比較して、最良の治療選択肢を決定します。
他の名前:
  • 治療オプション 2 は、経口 MPA 500mg/日/MA 320mg/日と、レボノルゲストレル子宮内システム (LNG-IUS、ミレーナ IUD) の子宮内挿入からなる併用療法です。
実験的:IA期G2子宮内膜がん患者における妊孕性温存療法に関する研究
治療オプション 2 は、経口 MPA 500mg/日/MA 320mg/日と、レボノルゲストレル子宮内システム (LNG-IUS、ミレーナ IUD) の子宮内挿入からなる併用療法です。
プロゲステロンとの単独療法と併用療法の有効性を比較して、最良の治療選択肢を決定します。
他の名前:
  • 治療オプション 2 は、経口 MPA 500mg/日/MA 320mg/日と、レボノルゲストレル子宮内システム (LNG-IUS、ミレーナ IUD) の子宮内挿入からなる併用療法です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
初めて完全寛解するまでに必要な時間
時間枠:5年
G2類内膜癌の診断から妊孕性温存治療後の最初の完全寛解までの期間(年)
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1年完全寛解率
時間枠:5年
1年間の妊孕性温存治療後に完全寛解を達成した患者の割合。
5年
2年再発率
時間枠:5年
妊孕性温存のための治療を受け、完全寛解を達成した患者の 2 年以内の再発確率。
5年
累積妊娠率
時間枠:5年
観察期間中に発生した妊娠の割合。
5年
妊娠結果
時間枠:5年
妊孕性温存治療を受けた後に妊娠に成功した女性の妊娠結果。 これらは次のように分類できます。 正期産。早産。流産;死産。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月21日

一次修了 (推定)

2028年7月1日

研究の完了 (推定)

2028年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月16日

最初の投稿 (実際)

2024年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月19日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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