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患者中心の術後疼痛管理ソフトウェアツール介入研究と標準治療

2025年2月10日 更新者:Nova Scotia Health Authority

患者中心の術後疼痛管理ソフトウェアツールと標準治療: 待機的肩、股関節、膝関節形成術患者を対象とした対照臨床試験。

この臨床試験の目的は、疼痛コーチ アプリにより、標準治療と同等以上の疼痛コントロールを維持しながら、肩/股関節/膝関節形成術を受ける患者に処方および使用されるオピオイドの量が減るかどうかを知ることです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  1. PainCoach アプリを使用する待機的肩、股関節、膝関節形成術の患者は、同様の疼痛管理を維持しながら標準治療として治療を受けた患者と比較した場合、術後の総モルヒネミリ当量 (MME) で測定されるオピオイドの処方や使用が少なくなりますか?
  2. PainCoach アプリを使用する関節形成外科医は、より多くの患者固有の処方箋を作成し、その結果、手術後の数か月間処方されるオピオイドがさらに増加することなく、術後に処方されるオピオイドが減少するでしょうか?
  3. Pain Coach アプリの使用により、手術後の医療システムの利用率は同等か、あるいは削減につながりますか?
  4. PainCoach アプリを使用している患者や外科医は、再度使用して同僚、家族、友人に勧めるほど役立つと考えられるでしょうか?

研究者は、疼痛コーチアプリの使用に割り当てられた参加者と標準治療群に割り当てられた参加者を比較し、オピオイドの処方と自己申告による使用に違いがあるかどうかを確認する予定です。

参加者は、ペインコーチアプリを使用するか、標準的なケアの指示に従い、地域で調剤されたオピオイド処方箋と研究終了時の自己申告によるオピオイド使用について追跡調査を受けます。

調査の概要

詳細な説明

これは、ランダム化された並行グループの前向き介入研究になります。 患者参加者は同意された後、RedCap に組み込まれたツールを使用して「治療グループ」と「対照グループ」のいずれかに無作為に割り当てられます。 治療グループには、ペイン コーチ アカウントを設定し、モバイル デバイスにアプリをダウンロードするための手順が記載された電子メールが送信されます。 (携帯電話またはタブレット)対照グループにはペインコーチ技術は提供されず、関節形成術患者に対する通常のケア経路に従うだけになります。 治療群の参加者がアプリ内の最初のアンケート(ペインコーチプロファイルとして知られる)に記入すると、この情報は研究の薬剤師によってその患者に推奨される処方箋を作成するために使用されます。 この提案された処方箋は、患者の外科医に提供され、患者が検討し、自身の臨床判断に基づいて受け入れるか、編集するか、破棄することができます。 研究の残りの部分では、治療群の患者はペインコーチアプリの機能にアクセスし、必要に応じてそれらを使用できます。 痛みのコントロールを評価するために、手術後2日目と30日目に治療群と対照群の両方にアンケートが送信されます。 281 人の参加者が各治療群に採用されたら、中間分析が行われます。 この時点で、遡及的なチャートレビューを使用して、90日以内の手術痛のためのED関連来院を特定します。6か月後にグループ間で比較され、手術後3か月までのオピオイドの処方量(および補充回数)も比較されます。記録され、グループ間で比較されます。 この時点でグループ間に統計的に有意な差がある場合、研究は早期に終了します。 それ以外の場合は、561 人の参加者が各グループに割り当てられるまで制御されます。 これにより、グループ間のオピオイド処方の 10% 削減という臨床的に重要な最低限の差異を検出するための 80% の検出力が提供されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

1000

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nova Scotia
      • Dartmouth、Nova Scotia、カナダ、B2T4G8
        • Nova Scotia Health QEII and Dartmouth General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 選択的肩関節全置換術(日帰り手術のみ)、HI または DGH から開始して NSH 内で完了した股関節または膝関節形成術
  • または、手術日がわかっていて予約されています
  • モバイルデバイス経由でインターネットにアクセスできる(スマートフォンにアクセスできる)
  • テクノロジー IQ が低いことに懸念を表明する場合は、サポート担当者を利用できます
  • 英語の読み書きができること

除外基準:

  • 非待機的関節形成術手術手順(外傷、骨折)
  • 両側膝関節または股関節置換術
  • 英語の読み書きができない
  • 認知障害により同意を与える能力が欠如している
  • 自助型疼痛管理ツールを使用するためのインターネットまたはモバイル デバイスにアクセスできない
  • 入院患者が退院処方箋を書く際の肩関節形成術

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペインコーチアプリユーザー
参加者はペインコーチアプリソフトウェアに登録し、モバイルデバイスにダウンロードするよう指示されました
Pain Coach App は、肩、股関節、膝の関節形成手術を受ける患者に術前教育ツールとアンケートを提供するモバイル アプリケーションで、処方目的だけでなく、術後の痛みの評価や投薬のリマインダー/追跡、問題のトラブルシューティング、および処方目的で外科医に患者固有の詳細を提供します。さらなる疼痛管理ツールと教育のためのリソース ライブラリ。
介入なし:標準治療
参加者は関節形成術に対する従来の標準的な治療サポートを受けました

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オピオイド処方の有効性に関する情報
時間枠:退院時、術後2週間後、1か月後、3か月後。
PainCoach アプリを使用して患者と外科医によって充填された即時放出オピオイドの処方量 (MME 単位) と標準治療を説明し、比較します。
退院時、術後2週間後、1か月後、3か月後。
痛みに関連した副作用
時間枠:術後2日目と30日目
QoR-15 アンケートを実施して、疼痛/オピオイド関連の副作用を評価します (アプリケーション使用の安全性/有効性を確認するために、両群の付録を参照し、治療群と対照群の両方の患者による ED 来院をレビューしてください)。
術後2日目と30日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
医療システムの使用状況
時間枠:退院から術後90日まで
患者から報告された外科医の診察室への電話、整形外科評価クリニッ​​クへの電話、かかりつけ医への電話、複合エンドポイントとしての薬局への電話など、患者から報告された医療システムとのやり取りを説明する
退院から術後90日まで
自己申告によるオピオイド使用量
時間枠:術後30日目

手術後の患者の自己申告によるオピオイドの使用状況を説明し、比較します。

  1. 彼らは手術後何日目にオピオイドを使用しましたか?
  2. 患者は処方されたオピオイドをすべて使用しましたか? (はい・いいえ)

私。 「いいえ」の場合: 手術後に残ったオピオイド錠の数を使用して、最初に充填された量と比較し、各治療グループの手術後に使用された絶対的な MME を報告します。

術後30日目
外科医の養子縁組
時間枠:研究終了

PainCoach アプリ処方ツールの満足度とコンプライアンスについて説明します。

  1. 外科医は、PainCoach アプリが提供する処方箋と経過記録に満足しましたか?
  2. 周波数外科医は 3 つの経路のうちの 1 つに従いました。提案された処方をすべて使用したのか、変更を加えたのか、それともデフォルトの処方経路を使用したのか。 それはチャートのレビューによって特定されます。
研究終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年1月7日

一次修了 (推定)

2025年9月1日

研究の完了 (推定)

2025年9月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月17日

最初の投稿 (実際)

2024年6月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月10日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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