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환자 중심의 수술 후 통증 관리 소프트웨어 도구 중재 연구 구절 치료 표준

2025년 2월 10일 업데이트: Nova Scotia Health Authority

환자 중심의 수술 후 통증 관리 소프트웨어 도구와 치료 표준: 선택적 어깨, 고관절 및 무릎 관절성형술 환자를 대상으로 한 통제된 임상 시험.

이 임상 시험의 목표는 Pain Coach 앱이 어깨/고관절/무릎 관절성형술을 받는 환자에게 처방되고 사용되는 아편유사제를 줄이면서 표준 치료와 동일하거나 더 나은 통증 조절을 유지하는지 알아보는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  1. PainCoach 앱을 사용하는 선택적인 어깨, 엉덩이 및 무릎 관절성형술 환자는 유사한 통증 조절을 유지하면서 표준 치료로 치료받은 환자와 비교할 때 수술 후 총 ​​모르핀 밀리당량(MME)으로 측정된 아편유사제를 처방 및/또는 더 적게 사용하게 됩니까?
  2. PainCoach 앱을 사용하는 관절성형술 의사가 더 많은 환자 맞춤형 처방을 작성하여 수술 후 몇 달 동안 처방되는 추가 아편유사제의 증가 없이 수술 후 처방되는 아편유사제의 양을 줄일 수 있습니까?
  3. Pain Coach 앱을 사용하면 수술 후 의료 시스템 활용도가 동일하거나 감소합니까?
  4. PainCoach 앱을 사용하는 환자와 외과 의사가 다시 사용할 만큼 유용하다고 생각하고 동료, 가족, 친구에게 추천할 수 있을까요?

연구자들은 Pain Coach 앱을 사용하도록 할당된 참가자와 표준 치료 부문에 할당된 참가자를 비교하여 오피오이드 처방 및 자가 보고 사용에 차이가 있는지 확인합니다.

참가자는 Pain Coach 앱을 사용하거나 표준 관리 지침을 따르고 지역 사회에서 제공되는 오피오이드 처방 및 연구 종료 시 자가 보고된 오피오이드 사용에 대해 후속 조치를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

이는 무작위, 병렬 그룹 전향적 중재 연구가 될 것입니다. 환자 참가자는 동의를 받은 후 RedCap에 내장된 도구를 사용하여 "치료 그룹"과 "대조 그룹"으로 무작위 배정됩니다. 치료 그룹에는 Pain Coach 계정을 설정하고 모바일 장치에 앱을 다운로드하는 방법에 대한 지침이 포함된 이메일이 전송됩니다. (전화 또는 태블릿) 대조군에는 Pain Coach 기술이 제공되지 않으며 관절성형술 환자를 위한 일반적인 치료 경로를 따릅니다. 치료 부문의 참가자가 앱 내에서 초기 설문지(통증 코치 프로필이라고 함)를 완료하면 이 정보는 연구의 약사가 해당 환자에게 제안된 처방전을 작성하는 데 사용됩니다. 이 제안된 처방은 환자 외과 의사에게 제공되어 환자가 자신의 임상 판단에 따라 검토하고 수락, 편집 또는 폐기할 수 있습니다. 연구의 나머지 기간 동안 치료 부문의 환자는 Pain Coach 앱 기능에 액세스하여 필요하거나 선호하는 대로 사용할 수 있습니다. 통증 조절을 평가하기 위해 수술 후 2일차와 30일차에 수술 후 치료군과 대조군 모두에게 설문조사가 전송됩니다. 각 치료 부문에 281명의 참가자가 모집되면 중간 분석이 있을 예정입니다. 이 시점에서 후향적 차트 검토를 사용하여 90일 이내에 수술 통증에 대한 응급실 관련 방문을 식별하고 6개월에 그룹 간에 비교하며 수술 후 최대 3개월까지 처방된 아편유사제의 양(및 리필 횟수)도 확인할 것입니다. 그룹별로 기록하고 비교합니다. 이 시점에서 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이가 있는 경우 연구는 조기에 종료됩니다. 그렇지 않으면 각 그룹에 561명의 참가자가 할당될 때까지 제어됩니다. 이는 그룹 간 오피오이드 처방의 10% 감소라는 최소한으로 임상적으로 중요한 차이를 감지할 수 있는 80%의 검정력을 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1000

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Nova Scotia
      • Dartmouth, Nova Scotia, 캐나다, B2T4G8
        • Nova Scotia Health QEII and Dartmouth General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 선택적 어깨 전체(당일 수술만 해당), HI 또는 DGH에서 시작하여 NSH 내에서 완료된 고관절 또는 무릎 관절 치환술
  • 또는 수술 날짜를 알고 예약한 경우
  • 모바일 기기를 통해 인터넷에 접속할 수 있음(스마트폰에 접속 가능)
  • 낮은 기술 IQ에 대한 우려를 표명하는 경우 지원 담당자가 있습니다.
  • 영어로 읽고 쓸 수 있는 분

제외 기준:

  • 비선택적 관절성형술 수술 절차(외상, 골절)
  • 양측 무릎 또는 고관절 치환술
  • 영어로 읽거나 쓸 수 없습니다
  • 인지 장애로 인해 동의를 제공할 수 있는 능력이 부족합니다.
  • 자조 통증 관리 도구를 사용하기 위해 인터넷이나 모바일 장치에 액세스할 수 없습니다.
  • 입원 환자의 어깨 인공관절 치환술은 레지던트가 퇴원 처방전을 작성할 때

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Pain Coach 앱 사용자
Pain Coach 앱 소프트웨어에 등록하고 모바일 장치에서 다운로드하도록 안내된 참가자
Pain Coach 앱은 어깨, 고관절 및 무릎 관절 성형술을 받는 환자에게 수술 전 교육 도구 및 설문지를 제공하여 수술 후 통증 평가 및 약물 알림/추적, 문제 해결 및 처방 목적을 위해 외과 의사에게 환자별 세부 정보를 제공하는 모바일 애플리케이션입니다. 추가 통증 관리 도구 및 교육을 위한 리소스 라이브러리.
간섭 없음: 치료의 표준
참가자들은 관절 치환술 수술에 대한 전통적인 표준 치료 지원을 받았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
오피오이드 처방전 효능 정보
기간: 수술 후 2주, 1, 3개월 후 퇴원 시.
PainCoach 앱과 표준 치료를 사용하여 환자와 외과 의사가 채우는 즉시 방출형 오피오이드 처방량(MME 내)을 설명하고 비교합니다.
수술 후 2주, 1, 3개월 후 퇴원 시.
통증 관련 부작용
기간: 수술 후 2일 및 30일
QoR-15 설문지를 관리하여 통증/아편유사제 관련 부작용을 평가합니다(두 그룹에 대한 부록 참조 및 치료 그룹과 대조군 모두 환자의 응급실 방문을 검토하여 응용 프로그램 사용의 안전성/효과를 보장합니다.
수술 후 2일 및 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의료 시스템 사용
기간: 퇴원부터 수술 후 90일까지
환자가 보고한 외과의사 진료실 통화, 정형외과 평가 클리닉 통화, 1차 진료 제공자 통화 및 약국 통화를 포함하여 환자가 보고한 의료 시스템과의 상호 작용을 복합 종점으로 설명합니다.
퇴원부터 수술 후 90일까지
자가 보고된 오피오이드 사용
기간: 수술 후 30일차

수술 후 환자가 스스로 보고한 오피오이드 사용을 설명하고 비교합니다.

  1. 수술 후 며칠 동안 아편유사제를 사용했습니까?
  2. 환자가 처방받은 아편유사제를 모두 사용했습니까? (예 아니오)

나. 그렇지 않은 경우: 각 치료 그룹에 대해 수술 후 사용된 절대 MME를 보고하기 위해 수술 후 얼마나 많은 오피오이드 정제가 남아 있었는지 원래 충전된 양과 비교하는 데 사용됩니다.

수술 후 30일차
외과의사 입양
기간: 연구 종료

PainCoach 앱 처방 도구에 대한 만족도와 준수 여부를 설명하세요.

  1. PainCoach 앱에서 제공하는 처방전과 진행 상황에 대해 외과의사가 만족했나요?
  2. 빈도 외과 의사는 세 가지 경로 중 하나를 따랐습니다. 제안된 전체 처방을 사용했는지, 변경했거나 기본 처방 경로를 사용했는지? 이는 차트 검토를 통해 식별됩니다.
연구 종료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 1월 7일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 6월 17일

처음 게시됨 (실제)

2024년 6월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 10일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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