このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

自閉症児に対する歯科検査における視覚行動アプローチの有効性と予測因子

2024年6月18日 更新者:Alfini Octavia、Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

自閉症スペクトラム障害児の歯科検査における構造視覚モデルの行動アプローチと協力性とコンプライアンスの予測因子の有効性

研究の目的は次のとおりです。

  1. 歯科検査における ASD 児のコンプライアンスと協力性に対する行動アプローチの構造視覚モデルの有効性を評価する。
  2. 歯科検査の段階における予測因子とコンプライアンスとの関連を分析する。
  3. 歯科検査における予測因子と協力性との関連を分析する。

この研究では、次の 2 つの仮説を検証しました。

  1. コンプライアンスに対する行動アプローチの構造視覚モデルの有効性の評価
  2. 歯科検査におけるASD児の協力性に対する行動アプローチの構造視覚モデルの有効性を評価する。

参加者は構造視覚アプローチによる介入を受け、研究者は 4 つの評価 (1 つの事前テストと 3 つの事後テスト) を通じてその有効性を測定します。

調査の概要

詳細な説明

自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、コミュニケーションと他人との交流という 2 つの主な領域の問題を特徴とする脳の発達障害です。厳格で反復的で常同的な行動、趣味、活動なども含まれます。 自閉症スペクトラム障害(ASD)は年々一般的になってきており、インドネシアを含む世界中のほとんどの親にとって大きな懸念となっています。 インドネシアの地域の 1 つであるジョグジャカルタも、この問題に対処する必要があります。

研究によると、自閉症の子供たちの多くは意味のわからないものを恐れていることがわかっています。 ASDの子供には感覚の問題がよく見られるため、歯科医院の音や光景に対処することが困難になります。 その結果、これらの子供たちは歯科医院でより多くの問題行動、過度の心配、悪い行動を示すことが多く、そのため歯科医は検査や口腔ケアを行うことが非常に困難になっています。 研究者らはまた、この協力の拒否により、親は自閉症の子供を定期検査や治療のために歯医者に連れて行くことをためらうのではないかと考えている。 これは、これらの子供たちが必要な歯科治療を受けられず、口の健康状態が悪化していることを意味します。 また、多くの研究では、ASD の子供は一般の子供よりも虫歯、口腔衛生不良、歯周病になる可能性が高いことが示されています。

問題行動のある人を助けるには、その人の他の健康上の問題、ASDの種類、これまでに受けた治療、行動、社会的スキルやコミュニケーションスキル、行動を制御するために服用している薬などについて知る必要があります。学習障害や精神遅滞、感覚の亢進、学んだことを他の状況で応用できないこと。

特に、視覚教育学は、ASD を持つ子供たちによく使用される構造視覚的行動方法です。 インドネシアの人々は、視覚補助具を使用して、自閉症の子供たちが歯科検査を理解できるようにする方法を検討しました。 しかし、これらの検査は、多くの子供たちがいて待ち時間が長い実際のセンターでは行われませんでした。 このような理由と他の理由を念頭に置いて、この研究では、インドネシアの自閉症の子供たちの歯科検診を支援するために視覚構造的手法を使用しました。 子どもたちとその家族について学んだことが、彼らに変化をもたらすきっかけとなりました。 この情報は、歯科医が ASD の子供を扱い、歯科検査中に子供がどのように行動するかを推測するのに役立ちます。

この研究では、介入は次のように定義される 7 つの行動アプローチで構成されています。

継続的アプローチ: 模擬歯科医院の慣れない環境に慣れるためのアプローチ。

Tell-Feel-Show-Do (T-F-S-D): 患者に何が起こるか、何を感じ、何をしたか、何が行われたかを伝えることで患者の治療を説明する歯科アプローチ。

視覚教育学:絵や写真などの視覚メディアを通じて自閉症の子供たちに歯科医療を紹介しました。

視聴覚モデリング: ビデオやアニメーションなどの視聴覚メディアを通じた学習プロセス。

In-vivo モデリング: モデルの前で新しいアクティビティを観察することで学習します。

行動試験: 最近の活動を自分で実践することによって実施される学習戦略。

自動モデリング: 患者の以前の訪問中に写真を編集するアクティビティに続く学習プロセス。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Yogyakarta、インドネシア、55252
        • Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Dental Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 対象年齢は6歳から18歳(インドネシアでは学齢期の児童)です。
  2. 身体的な障害がなく、全般的に健康状態が良好であること。
  3. 研究に参加するためにインフォームドコンセントを提供した協力的な親/介護者。
  4. 彼らは両親/介護者と同じ世帯に住んでいます。
  5. 精神科医による精神障害の診断と統計マニュアル第 5 版 (DSM-5) に基づく自閉症スペクトラム障害の診断。

除外基準:

  • a.歯科医療現場で歯科検診の研修を受けてきました。 b. 非薬理学的行動管理や協力行動が欠如しているため、歯科的アプローチは提供できませんでした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:構造的視覚的アプローチの介入
  1. 1 回目の訪問): Intervensi: 連続的アプローチ、T-S-F-D、視覚教育学
  2. 2 回目の訪問): Intervensi: 連続的アプローチ、T-S-F-D、視覚教育学、視聴覚モデリング
  3. 3 回目の訪問): Intervensi: 連続的アプローチ、T-S-F-D、視覚教育学、生体内モデリング
  4. 訪問 2 回目): Intervensi: 連続的アプローチ、T-S-F-D、視覚教育学、行動試験
  5. 訪問 2 回目): 介入: T-S-F-D、自動モデリング、行動試験

この研究では、介入は次のように定義される 7 つの行動アプローチで構成されています。

継続的アプローチ: 模擬歯科医院の慣れない環境に慣れるためのアプローチ。

Tell-Feel-Show-Do (T-F-S-D): 患者に何が起こるか、何を感じ、何をしたか、何が行われたかを伝えることで患者の治療を説明する歯科アプローチ。

視覚教育学:絵や写真などの視覚メディアを通じて自閉症の子供たちに歯科医療を紹介しました。

視聴覚モデリング: ビデオやアニメーションなどの視聴覚メディアを通じた学習プロセス。

In-vivo モデリング: モデルの前で新しいアクティビティを観察することで学習します。

行動試験: 最近の活動を自分で実践することによって実施される学習戦略。

自動モデリング: 患者の以前の訪問中に写真を編集するアクティビティに続く学習プロセス。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歯科検査のステップの遵守
時間枠:研究プロセスの期間は 3 か月に及びました。 1. 最初の訪問では、協力性の程度を評価するために事前テストが行​​われました。 2. 2 回目から 6 回目の訪問は 1 週間の間隔をおいて実施されました。これは介入のための訪問です、l

歯科ステップ検査の遵守

これらのステップ (a) から (j) には、1 から 10 までのスコアが与えられました。

  1. 歯科室に入る (スコア 1):
  2. 座っている (スコア 2):
  3. 歯科医の椅子に仰向けに横たわる (スコア 3)
  4. 顔への直射光に耐える (スコア 4)
  5. 口を大きく開けて歯を見せている (スコア 5)
  6. 手袋をしたまま口を触られることに対処できる (スコア 6)
  7. 鏡に映った自分を見る (スコア 7)
  8. Tooth Explorer でチェックする (スコア 8)
  9. バスルームの鏡と歯のプローブを使用した検査 (スコア 9)
  10. 歯の詰まり (スコア 10)
研究プロセスの期間は 3 か月に及びました。 1. 最初の訪問では、協力性の程度を評価するために事前テストが行​​われました。 2. 2 回目から 6 回目の訪問は 1 週間の間隔をおいて実施されました。これは介入のための訪問です、l
協調性
時間枠:研究プロセスの期間は 3 か月に及びました。 1. 最初の訪問では、協力性の程度を評価するために事前テストが行​​われました。 2 回目から 6 回目までの訪問は 1 週間の間隔をおいて実施されました。これは最後の介入のための訪問です

テストの前後に、フランクル行動スケールを使用して、子供たちがどれだけ協力的であるかを測定しました。 Frankl (1962) と Klein (1999) によると、スケールは 4 つのグループに分割されました。

  1. 絶対に良くない 患者さんは治療を受けたがらず、泣いたり、怖がったり、喧嘩したり、とてもネガティブです。
  2. 否定的: 歯科治療を受けたくない、最後までやり遂げない、否定的な態度をとりますが、過度ではありません。
  3. 良いニュースです。患者たちは喜んで医者に行き、どんな治療も嫌がらず、指示に従い、協力して取り組んでいます。
  4. 間違いなく前向き 歯医者さんとの相性も良く、治療にも興味があり、笑顔でその状況を楽しんでいるようです。
研究プロセスの期間は 3 か月に及びました。 1. 最初の訪問では、協力性の程度を評価するために事前テストが行​​われました。 2 回目から 6 回目までの訪問は 1 週間の間隔をおいて実施されました。これは最後の介入のための訪問です

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月4日

一次修了 (実際)

2022年4月23日

研究の完了 (実際)

2022年5月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月18日

最初の投稿 (実際)

2024年6月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月18日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD は倫理提出で提出された声明に従っているため、他の当事者と共有されることはありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する