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자폐 아동의 치과 검진 시 시각 행동 접근법과 예측 요인의 효과

2024년 6월 18일 업데이트: Alfini Octavia, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

자폐 스펙트럼 장애 아동의 치과 검진에서 구조-시각 모델 행동 접근 방식과 협동성과 순응도의 예측 요인의 효과

연구의 목적은 다음과 같습니다.

  1. 치과 검사에서 ASD 아동의 순응도와 협력성에 대한 구조적-시각적 행동 접근 모델의 효과를 평가합니다.
  2. 치과검진 단계에서 예측요인과 순응도와의 연관성을 분석한다.
  3. 치과검진에 있어서 예측요인과 협력성과의 연관성을 분석한다.

이 연구에서는 두 가지 가설을 테스트했습니다.

  1. 규정 준수에 대한 행동 접근 방식의 구조적-시각적 모델의 효과 평가
  2. 치과 검사에서 ASD 아동의 협력성에 대한 행동 접근 방식의 구조적-시각적 모델의 효과를 평가합니다.

참가자는 구조적 시각적 접근 중재를 받게 되며 조사자는 사전 테스트 1회, 사후 테스트 3회 등 4가지 평가를 통해 그 효과를 측정합니다.

연구 개요

상세 설명

자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 두 가지 주요 영역, 즉 의사소통 및 타인과의 상호작용; 경직되고 반복적이며 틀에 박힌 행동, 취미 또는 활동도 마찬가지입니다. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 매년 점점 더 흔해지고 있으며, 이는 인도네시아를 포함한 전 세계 대부분의 부모들의 주요 관심사가 되고 있습니다. 인도네시아의 한 지역인 족자카르타(Yogyakarta)도 이 문제를 다루어야 합니다.

연구에 따르면 자폐증이 있는 많은 어린이는 말이 안되는 것을 두려워하는 것으로 나타났습니다. ASD가 있는 어린이에게는 감각 문제가 흔하므로 치과 진료실에서 소리와 시각을 처리하기가 어렵습니다. 그 결과, 이러한 아이들은 치과에서 더 많은 행동 문제, 지나친 걱정, 나쁜 행동을 보이는 경우가 많아 치과의사가 검진을 하고 구강 관리를 제공하는 것을 매우 어렵게 만듭니다. 연구원들은 또한 이러한 협조 거부로 인해 부모들이 자폐아를 정기적인 검진이나 치료를 위해 치과 의사에게 데려가는 것을 주저하게 만든다고 생각합니다. 이는 이 아이들이 필요한 치과 치료를 받지 못하고 구강 건강이 좋지 않다는 것을 의미합니다. 또한 많은 연구에 따르면 ASD를 앓고 있는 어린이는 일반 어린이보다 충치, 구강 건강 악화 및 치주 질환이 있을 가능성이 더 높습니다.

행동 문제가 있는 사람들을 도우려면 그들의 다른 건강 문제, ASD 유형, 이전에 받은 치료, 행동, 사회적 및 의사소통 기술, 행동 통제를 위해 복용하는 약, 학습 장애나 정신 지체, 고조된 감각 지각, 배운 것을 다른 상황에 적용할 수 없는 능력 등이 있습니다.

특히, 시각적 교육학은 ASD가 있는 어린이에게 자주 사용되는 구조적-시각적 행동 방법입니다. 인도네시아 사람들은 시각 자료를 사용하여 자폐 아동이 치과 검사를 이해하도록 돕는 방법을 조사해 왔습니다. 그러나 이러한 테스트는 어린이가 많고 대기 시간이 긴 실제 센터에서는 수행되지 않았습니다. 이러한 이유와 다른 이유를 염두에 두고 본 연구에서는 치과 검진 중 자폐증이 있는 인도네시아 어린이를 돕기 위해 시각적 구조적 방법을 사용했습니다. 어린이와 그 가족에 대해 배운 내용이 그들을 변화시키도록 이끌었습니다. 이 정보는 치과의사가 ASD가 있는 어린이를 치료하고 치과 검진 중에 어린이가 어떻게 행동할지 추측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

개입은 본 연구에서 다음과 같이 정의된 7가지 행동 접근법으로 구성되었습니다.

연속적 접근법: 모의 치과 진료실의 낯선 환경에 익숙해지기 위한 접근법.

T-F-S-D(Tell-Feel-Show-Do): 환자에게 무슨 일이 일어날지, 무엇을 느끼거나 행할지, 그리고 무엇을 했는지 말함으로써 환자의 치료에 대해 설명하는 치과적 접근 방식입니다.

시각 교육학: 그림, 사진 등 시각 매체를 통해 자폐 아동에게 치과학을 소개했습니다.

시청각 모델링: 비디오, 애니메이션 등 시청각 미디어를 통한 학습 과정입니다.

생체 내 모델링: 모델 앞에서 새로운 활동을 보면서 학습합니다.

행동 시험: 최근 활동을 스스로 연습하여 수행하는 학습 전략입니다.

자동 모델링: 환자의 이전 방문 중 사진 편집 활동에 따른 학습 과정입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

37

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Yogyakarta, 인도네시아, 55252
        • Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Dental Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 6~18세(인도네시아의 학령기 아동)입니다.
  2. 신체적 장애 없이 전반적으로 양호한 건강 상태.
  3. 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공한 협력적인 부모/보호자.
  4. 그들은 부모/간병인과 같은 집에 거주합니다.
  5. 정신과 의사가 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)에 따라 자폐 스펙트럼 장애를 진단합니다.

제외 기준:

  • ㅏ. 치과에서 치과검진을 위한 교육을 받았습니다. 비. 비약리학적 행동관리나 협조적 행동이 부족하여 치과적 접근을 제공할 수 없었다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 구조적 시각적 접근의 개입
  1. 첫 번째 방문): Intervensi: 연속적 접근법, T-S-F-D, 시각적 교육학
  2. 두 번째 방문): Intervensi: 연속적 접근법, T-S-F-D, 시각 교육학, 시청각 모델링
  3. 2차 방문): Intervensi: 연속적 접근법, T-S-F-D, 시각적 교육학, 생체 내 모델링
  4. 차 방문): Intervensi: 연속적 접근법, T-S-F-D, 시각 교육학, 행동 시험
  5. 2차 방문): Intervensi: T-S-F-D, 자동 모델링, 행동 시험

개입은 본 연구에서 다음과 같이 정의된 7가지 행동 접근법으로 구성되었습니다.

연속적 접근법: 모의 치과 진료실의 낯선 환경에 익숙해지기 위한 접근법.

T-F-S-D(Tell-Feel-Show-Do): 환자에게 무슨 일이 일어날지, 무엇을 느끼거나 행할지, 그리고 무엇을 했는지 말함으로써 환자의 치료에 대해 설명하는 치과적 접근 방식입니다.

시각 교육학: 그림, 사진 등 시각 매체를 통해 자폐 아동에게 치과학을 소개했습니다.

시청각 모델링: 비디오, 애니메이션 등 시청각 미디어를 통한 학습 과정입니다.

생체 내 모델링: 모델 앞에서 새로운 활동을 보면서 학습합니다.

행동 시험: 최근 활동을 스스로 연습하여 수행하는 학습 전략입니다.

자동 모델링: 환자의 이전 방문 중 사진 편집 활동에 따른 학습 과정입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치과 검진 단계 준수
기간: 연구 기간은 3개월에 걸쳐 진행되었습니다. 1. 초기 방문에서는 협력 정도를 평가하기 위해 사전 테스트를 거쳤습니다. 2. 2차부터 6차까지의 방문은 1주일의 간격을 두고 진행되었습니다. 이건 개입을 위한 방문이에요, 난

치과 단계 검사 준수

(a)부터 (j)까지의 단계에는 1부터 10까지의 점수가 부여되었습니다.

  1. 치과에 들어가기(1점):
  2. 앉아서(2점):
  3. 치과 의자에 누워 있기 (점수 3)
  4. 얼굴에 직접적으로 닿는 빛을 견디는 것(점수 4)
  5. 입은 크게 벌리고 이빨은 드러남(점수 5)
  6. 장갑을 낀 채로 입을 만지는 것을 감당할 수 있다(6점)
  7. 거울 속의 자신을 바라보기 (점수 7)
  8. 치아탐색기로 확인하세요(점수 8)
  9. 욕실거울과 치아탐침을 이용한 검사 (점수 9)
  10. 치아 막힘(점수 10)
연구 기간은 3개월에 걸쳐 진행되었습니다. 1. 초기 방문에서는 협력 정도를 평가하기 위해 사전 테스트를 거쳤습니다. 2. 2차부터 6차까지의 방문은 1주일의 간격을 두고 진행되었습니다. 이건 개입을 위한 방문이에요, 난
협력성
기간: 연구 기간은 3개월에 걸쳐 진행되었습니다. 1. 초기 방문에서는 협력 정도를 평가하기 위해 사전 테스트를 거쳤습니다. 2차~6차 방문은 1주일 간격을 두고 진행됐다. 이것은 마지막으로 개입을 위한 방문입니다.

사전 및 사후 테스트 동안 프랭클 행동 척도(Frankl Behavior Scale)를 사용하여 아이들이 얼마나 협조적인지 측정했습니다. Frankl(1962)과 Klein(1999)에 따르면 척도는 네 그룹으로 나누어졌습니다.

  1. 확실히 좋지 않음 환자가 치료를 원하지 않고, 울고, 무서워하고, 싸우고, 매우 부정적입니다.
  2. 부정적: 치과 치료를 받고 싶지 않고, 끝까지 따르지 않고, 부정적인 태도를 가지고 있지만 너무 많지는 않습니다.
  3. 좋은 소식 환자들은 의사에게 기꺼이 가고 어떤 치료에도 개의치 않고 지시를 따르며 함께 일할 의지가 있습니다.
  4. 확실히 긍정적 치과의사와 잘 지내고, 치료에 관심이 많고, 웃으며, 상황을 즐기는 것 같습니다.
연구 기간은 3개월에 걸쳐 진행되었습니다. 1. 초기 방문에서는 협력 정도를 평가하기 위해 사전 테스트를 거쳤습니다. 2차~6차 방문은 1주일 간격을 두고 진행됐다. 이것은 마지막으로 개입을 위한 방문입니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 4일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 23일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 6월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 6월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

IPD는 윤리 제출서에 제출된 성명에 따르므로 다른 당사자와 공유되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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