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Efficacité de l'approche visuo-comportementale et facteurs prédictifs des examens dentaires pour les enfants autistes

18 juin 2024 mis à jour par: Alfini Octavia, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Efficacité de l'approche comportementale du modèle structurel-visuel et facteurs prédictifs de coopération et de conformité lors des examens dentaires pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique

Les objectifs de l'étude sont :

  1. Évaluer l'efficacité du modèle structurel-visuel de l'approche comportementale sur l'observance et la coopérativité des enfants atteints de TSA lors des examens dentaires.
  2. Analyser l'association entre les facteurs prédictifs et l'observance à l'étape de l'examen dentaire.
  3. Analyser l'association entre les facteurs prédictifs et la coopérativité dans les examens dentaires.

Cette étude a testé deux hypothèses :

  1. Évaluation de l'efficacité du modèle structurel-visuel de l'approche comportementale sur la conformité
  2. Évaluation de l'efficacité du modèle structurel-visuel de l'approche comportementale sur la coopérativité des enfants atteints de TSA lors des examens dentaires.

Les participants subiront l'intervention d'approche visuelle structurelle et l'enquêteur mesurera son efficacité à travers quatre évaluations : un pré-test et trois post-tests.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble du développement cérébral marqué par des problèmes dans deux domaines principaux : la communication et l'interaction avec les autres ; ainsi que les comportements, passe-temps ou activités rigides, répétitifs et stéréotypés. Les troubles du spectre autistique (TSA) deviennent de plus en plus courants chaque année, ce qui en fait une préoccupation majeure pour la plupart des parents dans le monde, y compris ceux d'Indonésie. L'une des régions d'Indonésie, Yogyakarta, est également confrontée à ce problème.

Des études ont montré que de nombreux enfants autistes ont peur des choses qui n’ont aucun sens. Les problèmes sensoriels sont courants chez les enfants atteints de TSA, ce qui rend difficile la gestion des sons et des images dans le cabinet du dentiste. En conséquence, ces enfants présentent souvent davantage de problèmes de comportement, trop d'inquiétude et un mauvais comportement au cabinet du dentiste, ce qui rend très difficile pour les dentistes de procéder à des examens et de prodiguer des soins bucco-dentaires. Les chercheurs pensent également que ce refus de coopérer fait hésiter les parents à emmener leurs enfants autistes chez le dentiste pour des examens ou des traitements réguliers. Cela signifie que ces enfants ne reçoivent pas les soins dentaires dont ils ont besoin et ont une mauvaise santé buccale. En outre, de nombreuses études montrent que les enfants atteints de TSA sont plus susceptibles que les enfants de la population générale d’avoir des caries, une mauvaise santé bucco-dentaire et une maladie parodontale.

Pour aider les personnes ayant des problèmes de comportement, vous devez connaître leurs autres problèmes de santé, le type de TSA dont elles souffrent, les traitements antérieurs qu'elles ont reçus, leur comportement, leurs compétences sociales et de communication, les médicaments qu'elles prennent pour contrôler leur comportement, les troubles d'apprentissage ou le retard mental dont ils peuvent souffrir, leurs perceptions sensorielles accrues et leur incapacité à appliquer ce qu'ils ont appris dans d'autres situations.

Notamment, la pédagogie visuelle est une méthode comportementale structurelle-visuelle souvent utilisée avec les enfants atteints de TSA. En Indonésie, des personnes ont cherché comment aider les enfants autistes à comprendre les contrôles dentaires en utilisant des aides visuelles. Cependant, ces tests n’ont pas été effectués dans de vrais centres avec beaucoup d’enfants et de longs délais d’attente. C'est pour cette raison et d'autres raisons à l'esprit que cette étude a utilisé une méthode visuo-structurelle pour aider les enfants indonésiens autistes lors des contrôles dentaires. Ce qu’ils ont appris sur les enfants et leurs familles les a amenés à apporter des changements. Ces informations peuvent aider les dentistes à prendre en charge les enfants atteints de TSA et à deviner comment ils réagiront lors des examens dentaires.

L'intervention comprenait sept approches comportementales dans cette recherche, définies comme suit :

Une approche successive : Une approche de familiarisation avec l’environnement inconnu du cabinet dentaire simulé.

Tell-Feel-Show-Do (T-F-S-D) : Une approche dentaire expliquant le traitement du patient en lui disant ce qui allait se passer, ce qu'il a ressenti ou fait et ce qui a été fait.

Pédagogie visuelle : introduction de la dentisterie aux enfants autistes à travers des médias visuels, tels que des images et des photographies.

Modélisation audiovisuelle : processus d'apprentissage à travers les médias audiovisuels, tels que la vidéo et l'animation.

Modélisation in vivo : Apprendre de nouvelles activités en les observant devant le modèle.

Essais comportementaux : une stratégie d'apprentissage menée en pratiquant l'activité récente par lui-même.

Auto-modélisation : Processus d'apprentissage suite à l'activité de retouche d'images lors de la visite préalable du patient.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

37

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Yogyakarta, Indonésie, 55252
        • Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Dental Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgés de 6 à 18 ans (enfants d'âge scolaire en Indonésie).
  2. Bonne santé générale sans handicap physique.
  3. Parents/tuteurs coopératifs qui ont donné leur consentement éclairé pour participer à l'étude.
  4. Ils résident dans le même foyer que leurs parents/tuteurs.
  5. Diagnostic des troubles du spectre autistique selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) par un psychiatre.

Critère d'exclusion:

  • un. Avait suivi une formation pour l’examen dentaire dans un cabinet dentaire. b. L'approche dentaire n'a pas pu être proposée en raison d'un manque de gestion du comportement non pharmacologique ou d'un comportement coopératif.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: intervention d'approche visuelle structurelle
  1. ère visite) : Intervensi : Approches successives, T-S-F-D, pédagogie visuelle
  2. ème visite) : Intervensi : Approches successives, T-S-F-D, pédagogie visuelle, modélisation audiovisuelle
  3. ème visite) : Intervensi : Approches successives, T-S-F-D, pédagogie visuelle, modélisation in vivo
  4. ème visite) : Intervensi : Approches successives, T-S-F-D, pédagogie visuelle, essais comportementaux
  5. ème visite) : Intervensi : T-S-F-D, auto-modélisation, essai comportemental

L'intervention comprenait sept approches comportementales dans cette recherche, définies comme suit :

Une approche successive : Une approche de familiarisation avec l’environnement inconnu du cabinet dentaire simulé.

Tell-Feel-Show-Do (T-F-S-D) : Une approche dentaire expliquant le traitement du patient en lui disant ce qui allait se passer, ce qu'il a ressenti ou fait et ce qui a été fait.

Pédagogie visuelle : introduction de la dentisterie aux enfants autistes à travers des médias visuels, tels que des images et des photographies.

Modélisation audiovisuelle : processus d'apprentissage à travers les médias audiovisuels, tels que la vidéo et l'animation.

Modélisation in vivo : Apprendre de nouvelles activités en les observant devant le modèle.

Essais comportementaux : une stratégie d'apprentissage menée en pratiquant l'activité récente par lui-même.

Auto-modélisation : Processus d'apprentissage suite à l'activité de retouche d'images lors de la visite préalable du patient.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Conformité de l’étape d’examen dentaire
Délai: La durée du processus de recherche s'est étalée sur une période de 3 mois. 1. La visite initiale a été pré-testée pour évaluer le degré de coopérativité. 2. Les deuxième à sixième visites ont été effectuées avec un intervalle d'une semaine. Ceci est une visite pour intervention, je

Conformité à l'examen dentaire

Ces étapes (a) à (j) ont reçu des notes de 1 à 10 :

  1. Entrée au cabinet dentaire (score 1) :
  2. Assis (score 2) :
  3. Allongé sur le fauteuil du dentiste (score 3)
  4. Tolérer la lumière directe sur le visage (score 4
  5. Bouche grande ouverte et dents visibles (score 5)
  6. Être capable de supporter qu'on touche sa bouche avec des gants (score 6)
  7. Se regarder dans le miroir (score 7)
  8. Vérifiez avec l'explorateur de dents (score 8)
  9. Examen avec miroir de salle de bain et sonde dentaire (score 9)
  10. Blocage dentaire (score 10)
La durée du processus de recherche s'est étalée sur une période de 3 mois. 1. La visite initiale a été pré-testée pour évaluer le degré de coopérativité. 2. Les deuxième à sixième visites ont été effectuées avec un intervalle d'une semaine. Ceci est une visite pour intervention, je
Coopérativité
Délai: La durée du processus de recherche s'est étalée sur une période de 3 mois. 1. La visite initiale a été pré-testée pour évaluer le degré de coopérativité. Les deuxième à sixième visites ont été effectuées avec un intervalle d'une semaine. Il s'agit d'une visite pour intervention, en dernier lieu

Au cours des pré- et post-tests, l'échelle de comportement de Frankl a été utilisée pour mesurer le degré de coopération des enfants. Selon Frankl (1962) et Klein (1999), l’échelle était divisée en quatre groupes :

  1. Certainement pas bon. Le patient ne veut pas se faire soigner, pleure, a peur, se bat et est très négatif.
  2. Négatif : Ne pas vouloir recevoir de soins dentaires, ne pas y donner suite et avoir une attitude négative, mais pas trop.
  3. Bonne nouvelle Les patients sont prêts à aller chez le médecin, ne craignent aucun traitement, suivent les instructions et travaillent ensemble.
  4. Certainement positif S'entend bien avec le dentiste, s'intéresse aux traitements, sourit et semble apprécier la situation.
La durée du processus de recherche s'est étalée sur une période de 3 mois. 1. La visite initiale a été pré-testée pour évaluer le degré de coopérativité. Les deuxième à sixième visites ont été effectuées avec un intervalle d'une semaine. Il s'agit d'une visite pour intervention, en dernier lieu

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

23 avril 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2024

Première publication (Réel)

24 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

L'IPD n'est pas partagé avec d'autres parties car il est conforme à la déclaration soumise dans la soumission éthique.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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