1 型糖尿病患者における糖尿病性ケトアシドーシスに対する学際的な技術ベースのケア (DKA)

糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) は 1 型糖尿病 (T1DM) の重篤な合併症であり、過去 10 年間で米国に 22 億ドルの多大な損害を与えています。 再入院は非常に一般的で、退院後 30 日以内の再入院率は 20.2% であり、DKA で入院した患者の 86% が翌年に 1 ～ 3 回入院しています。 予測因子は特定されていますが（つまり、 社会経済的地位の低下、メディケイド/メディケア、若年層、女性、医師のアドバイスに従わない退職など）、内分泌科受診を除けば、再入院率の減少を具体的に示すことができた介入はほとんどない。 この文脈で学際的なアプローチの使用を評価した研究はほとんどありません。 このようなチームを利用したT1DMの成人を対象とした唯一の研究（すなわち、 ケトアシドーシスのケースマネージャー、教育者が退院後の即時連絡とフォローアップを提供し、健康行動、教育、内分泌学のフォローアップを行う）が英国で行われ、1年間の介入を通じて再入院と血糖コントロールの大幅な改善を示すことができた。しかし、特に資金不足のため閉鎖しなければならなかった。 これらの介入はいずれも一貫してテクノロジーを適用したものではありません（つまり、 持続血糖モニタリング [CGM]）は、コントロールが不十分な T1DM 患者の血糖コントロールを、使用後最初の 1 か月以内に大幅に改善できることが知られています。