Multidisciplinární technologická péče o diabetickou ketoacidózu u pacientů s diabetem 1. (DKA)

Diabetická ketoacidóza (DKA) je závažnou komplikací diabetes mellitus 1. typu (T1DM) s významnými náklady pro Spojené státy ve výši 2,2 miliardy USD za poslední desetiletí. Opakovaná přijetí jsou velmi běžná s 20,2% mírou opětovného přijetí do 30 dnů po propuštění a 86 % přijatých s DKA má následná 1-3 přijetí v následujícím roce. Zatímco prediktory byly identifikovány (tj. nižší socioekonomický status, Medicaid/Medicare, nižší věk, žena, odchod proti lékařskému doporučení atd.), jen málo intervencí dokázalo konkrétně prokázat snížení míry readmise kromě endokrinologické konzultace. Velmi málo studií posoudilo použití multidisciplinárního přístupu v tomto kontextu. Jediná studie u dospělých s T1DM, která využila takový tým (tj. manažer případu ketoacidózy, vychovatelé, kteří poskytují okamžitý kontakt po propuštění a sledování spolu s behaviorálním zdravotním, vzdělávacím a endokrinologickým sledováním) byl proveden ve Spojeném království a byl schopen prokázat významné zlepšení readmise a kontroly glykémie během roční intervence, ale zejména musel být uzavřen kvůli nedostatku financí. Žádný z těchto zásahů neaplikoval technologii konzistentně (tj. kontinuální monitorování glukózy [CGM]), o kterém je známo, že je schopen významně zlepšit kontrolu glykémie během prvního měsíce užívání u pacientů se špatně kontrolovaným T1DM.