제1형 당뇨병 환자의 당뇨병성 케톤산증에 대한 다학문적 기술 기반 치료 (DKA)

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 제1형 당뇨병(T1DM)의 심각한 합병증으로, 지난 10년 동안 미국에서 상당한 비용이 22억 달러에 달했습니다. 재입원은 퇴원 후 30일 이내 재입원율이 20.2%로 매우 흔하며, DKA에 입학한 사람 중 86%가 다음 해에 1~3회 재입원합니다. 예측 변수가 식별된 동안(예: 낮은 사회 경제적 지위, 메디케이드/메디케어, 젊은 연령, 여성, 의학적 조언에 반하는 퇴원 등), 내분비학 상담 외에 재입원율의 감소를 구체적으로 보여줄 수 있는 개입은 거의 없습니다. 이러한 맥락에서 다학문적 접근 방식의 사용을 평가한 연구는 거의 없습니다. 이러한 팀을 활용한 성인 T1DM 환자를 대상으로 한 유일한 연구(예: 케톤산증 사례 관리자, 교육자들이 퇴원 후 즉각적인 연락과 행동 건강, 교육 및 내분비학 후속 조치와 함께 후속 조치를 제공하는 것)이 영국에서 수행되었으며 1년 동안의 개입을 통해 재입원 및 혈당 조절에 있어 상당한 개선을 보여줄 수 있었습니다. 그러나 특히 자금 부족으로 인해 문을 닫아야 했습니다. 이러한 개입 중 기술을 일관되게 적용한 것은 없습니다(예: 지속적 혈당 모니터링(CGM))은 잘 조절되지 않는 T1DM 환자에서 사용 첫 달 이내에 혈당 조절을 크게 개선할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.