Una atención multidisciplinaria basada en tecnología para la cetoacidosis diabética en pacientes con diabetes tipo 1 (DKA)

La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación grave de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) con un coste significativo para los Estados Unidos de 2.200 millones de dólares durante la última década. Los reingresos son muy comunes, con una tasa de reingreso del 20,2 % dentro de los 30 días posteriores al alta y el 86 % de los ingresados ​​con CAD tienen entre 1 y 3 ingresos posteriores en el año siguiente. Si bien se han identificado predictores (es decir, nivel socioeconómico bajo, Medicaid/Medicare, edad más joven, mujer, abandono por consejo médico, etc.), pocas intervenciones han podido mostrar concretamente una reducción en la tasa de reingreso, aparte de la consulta de endocrinología. Muy pocos estudios han evaluado el uso de un enfoque multidisciplinario en este contexto. El único estudio en adultos con DM1 que utilizó dicho equipo (es decir, administrador de casos de cetoacidosis, educadores para proporcionar contacto y seguimiento inmediato después del alta junto con seguimiento de salud conductual, educación y endocrinología) se realizó en el Reino Unido y pudo mostrar una mejora significativa en los reingresos y el control glucémico durante la intervención de un año, pero en particular tuvo que cerrar debido a la falta de financiación. Ninguna de estas intervenciones aplicó tecnología de manera consistente (es decir, monitorización continua de glucosa [MCG]), que se sabe que puede mejorar significativamente el control glucémico dentro del primer mes de uso en personas con DM1 mal controlada.