ESKD 介護者の健康のための VR ガイド付きマインドフルネス

背景：

末期腎疾患（ESKD）患者の介護者は、介護者の負担を増大させ、心理社会的幸福に悪影響を与える重大な課題に直面しています。 十分に文書化された課題にもかかわらず、この人々に対する支援の選択肢は依然として限られています。 仮想現実 (VR) によるマインドフルネス介入は、さまざまな人々のストレス、不安、うつ病の軽減に期待が寄せられています。 このパイロット研究は、ESKD 介護者向けに特別に設計された VR ガイドによるマインドフルネス介入の有効性と実現可能性を評価することを目的としています。

目的:

ESKD 介護者の介護者の負担および関連する心理社会的転帰に対する、VR ガイド付きマインドフルネス介入の有効性を偽の VR 対照と比較して評価します。

ESKD 介護者に対する VR ガイドによるマインドフルネス介入の実現可能性と受け入れ可能性を評価します。

定性的インタビューを通じて、介入と偽りのコントロールに関する参加者の主観的な経験を調査します。

効果の大きさと変動性を推定して、将来の最終的な試験のサンプルサイズの計算に役立てます。

方法:

この単一施設、単一盲検、並行群間パイロットランダム化比較試験では、シンガポールのアレクサンドラ病院から 30 人の ESKD 介護者を採用します。 参加者は、1:1 の割り当て比率を使用して、VR ガイド付きマインドフルネス介入グループまたは偽 VR 対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

介入：

介入グループは、Oculus Quest 3 (または同等の) ヘッドセットを使用した、6 週間の自宅ベースの VR ガイド付きマインドフルネス プログラムを受けます。 参加者は、毎日 10 ～ 15 分間の VR ガイド付きマインドフルネスを実践するよう指示されます。 このプログラムには、ボディスキャン、呼吸意識、慈しみの瞑想などのガイド付き瞑想実践が含まれており、リラクゼーションと集中力を促進するように設計された没入型の仮想環境で提供されます。

コントロール：

偽の VR 対照グループは、期間と VR 体験に合わせて、マインドフルネス コンテンツなしでリラックスできる自然のビデオを視聴する 6 週間の自宅ベースの介入を受けます。

結果:

主な結果には、介護者の負担（ザリット負担インタビュー）、ストレス、不安、うつ病（うつ病不安ストレススケール-21）、生活の質（腎臓病の生活の質の短縮形）、マインドフルネス（5つのファセットマインドフルネスアンケート）が含まれます。 これらは、ベースライン、介入後 (6 週間)、および追跡調査 (12 週間) で評価されます。

実現可能性の結果には、発生率、維持率、遵守率、アンケート完了率、および副作用率が含まれます。 受け入れ可能性は、参加者の満足度アンケートと参加者の一部に対する半構造化インタビューを通じて評価されます。

データ分析：

定量的データ分析は、各結果尺度の変化スコアにおけるグループ間の差異の効果量の推定に焦点を当てます。 実現可能性の結果が説明的に報告されます。 インタビューからの質的データは、テーマ分析を使用して分析されます。

潜在的な影響:

この介入が有望な結果を示せば、介護者の負担を軽減し、ESKD介護者の心理社会的幸福を改善するための、低コストで利用しやすく拡張性のあるアプローチの開発につながる可能性がある。 この結果は、将来の最終的なRCTの設計と実施に情報を提供し、ESKDの介護者を支援する臨床実践と医療政策に重要な影響を与える可能性がある。