Mindfulness guiado por VR para o bem-estar do cuidador ESKD

Fundo:

Os cuidadores de pacientes com doença renal terminal (DRCT) enfrentam desafios significativos que contribuem para a sobrecarga do cuidador, impactando negativamente o seu bem-estar psicossocial. Apesar dos desafios bem documentados, as opções de apoio para esta população continuam limitadas. Intervenções de mindfulness guiadas por realidade virtual (VR) têm se mostrado promissoras na redução do estresse, ansiedade e depressão em diversas populações. Este estudo piloto tem como objetivo avaliar a eficácia e viabilidade de uma intervenção de mindfulness guiada por VR projetada especificamente para cuidadores de ESKD.

Objetivos.

Avalie a eficácia de uma intervenção de atenção plena guiada por VR em comparação com um controle simulado de VR sobre a sobrecarga do cuidador e resultados psicossociais relacionados em cuidadores de ESKD.

Avalie a viabilidade e aceitabilidade da intervenção de mindfulness guiada por VR para cuidadores de ESKD.

Explore as experiências subjetivas dos participantes com a intervenção e o controle simulado por meio de entrevistas qualitativas.

Estime os tamanhos dos efeitos e a variabilidade para informar os cálculos do tamanho da amostra para um futuro ensaio definitivo.

Métodos:

Este ensaio clínico piloto randomizado, unicêntrico, cego e de grupo paralelo recrutará 30 cuidadores de ESKD do Alexandra Hospital, em Cingapura. Os participantes serão alocados aleatoriamente para o grupo de intervenção de atenção plena guiada por VR ou para o grupo de controle de VR simulado usando uma proporção de alocação de 1:1.

Intervenção:

O grupo de intervenção receberá um programa de mindfulness guiado por VR baseado em casa de 6 semanas usando um fone de ouvido Oculus Quest 3 (ou equivalente). Os participantes serão instruídos a praticar diariamente de 10 a 15 minutos de atenção plena guiada por VR. O programa incluirá práticas de meditação guiada, como varreduras corporais, consciência da respiração e meditação da bondade amorosa, realizadas em ambientes virtuais imersivos projetados para promover relaxamento e concentração.

Ao controle:

O grupo de controle simulado de VR receberá uma intervenção domiciliar de 6 semanas, visualizando vídeos relaxantes da natureza sem conteúdo de atenção plena, combinados por duração e experiência de VR.

Resultados:

Os resultados primários incluem sobrecarga do cuidador (Entrevista Zarit Burden), estresse, ansiedade, depressão (Depression Anxiety Stress Scale-21), qualidade de vida (Kidney Disease Quality of Life Short Form) e atenção plena (Five Facet Mindfulness Questionnaire). Estes serão avaliados no início do estudo, pós-intervenção (6 semanas) e acompanhamento (12 semanas).

Os resultados de viabilidade incluem taxa de acúmulo, taxa de retenção, taxa de adesão, taxa de conclusão do questionário e taxa de efeitos colaterais. A aceitabilidade será avaliada por meio de questionários de satisfação dos participantes e entrevistas semiestruturadas com um subconjunto de participantes.

Análise de dados:

A análise de dados quantitativos centrar-se-á na estimativa dos tamanhos dos efeitos para as diferenças entre grupos nas pontuações de mudança para cada medida de resultado. Os resultados de viabilidade serão relatados de forma descritiva. Os dados qualitativos das entrevistas serão analisados ​​por meio de análise temática.

Impacto potencial:

Se a intervenção demonstrar resultados promissores, poderá levar ao desenvolvimento de uma abordagem de baixo custo, acessível e escalonável para reduzir a carga dos cuidadores e melhorar o bem-estar psicossocial entre os cuidadores de ESKD. As descobertas informarão o desenho e a condução de um futuro ECR definitivo, o que poderá ter implicações importantes para a prática clínica e para a política de saúde no apoio aos cuidadores de ESKD.